672 Profil clinique et étiologique des neuropathies optiques au CHU Est d’Alger

Introduction Les neuropathies optiques (NO) presentent un polymorphisme clinique et etiologique en rapport avec leur mode de survenue, leur symptomatologie, leur topographie et leur etiologie. Elles sont tributaires d’investigations para cliniques multiples et parfois couteuses. L’objectif de notre presentation est d’evaluer les NO sur le plan clinique et etiologique ainsi que leur impact sur la cecite dans notre service. Materiels et Methodes Nous presentons une etude retrospective de 103 patients suivis pour NO sur une periode de 3 annees. Nous avons exclu de notre etude les NO d’origine tumorale. Resultats La predominance feminine est de 58,25 % contre 41,75 % masculine. L’âge moyen des patients est de 38 ans. Les cephalees et la baisse de l’acuite visuelle sont les motifs de consultation les plus frequents. La forme œdemateuse est retrouvee dans 89,94 % des cas. Les etiologies inflammatoires et vasculaires sont les plus retrouvees. L’amelioration visuelle superieure a 8/10 est notee chez 72,62 % contre 1,11 % de cecite (PL-). Discussion Dans notre serie 81,51 % des patients ont un âge inferieur a 55 ans dont 14,51 sont des enfants. Les PEV etaient perturbes chez tous nos patients mais sans aucune orientation etiologique. L’IRM represente l’investigation cle dans les NO. Elle permet d’eliminer une etiologie tumorale expansive, confirmer l’atteinte du nerf optique et permet une approche etiologique surtout inflammatoire ou vasculaire. La recuperation fonctionnelle est satisfaisante dans 72,62 % retrouvee dans les etiologies inflammatoires et vasculaires non thrombotiques. Par contre 12,28 % des cas ont perdu toute vision utile, c’est notamment le cas dans les etiologies toxiques et vasculaires thrombotiques. Conclusion Les NO representent une pathologie grave, cependant le pronostic fonctionnel en general reste bon (resultat de notre etude) du moins a court terme. Il faut attirer l’attention sur les neuropathies optiques toxiques d’origine medicamenteuse, fort heureusement rares, mais qui restent une realite et dont l’evolution est le plus souvent irreversible malgre l’arret du traitement.