Caractéristiques cliniques et évolutives de la malnutrition aiguë sévère chez les enfants infectés par le VIH : étude rétrospective sur 5 ans

Resume La prevalence de la malnutrition aigue severe est en augmentation chez les enfants au Cameroun. L’infection a VIH aggraverait la mortalite chez ces sujets. Nous decrivons le tableau clinique et l’evolution hospitaliere de la malnutrition aigue severe selon le statut VIH. Materiel et methodes Cohorte retrospective hospitaliere portant sur les dossiers medicaux des patients âges de 3 mois a 15 ans admis durant une periode de 5 ans. Resultats Au total, 595 patients etaient retenus parmi lesquels 32,9 % infectes par le VIH. Ces derniers avaient moins frequemment la fievre (27,8 %) et des œdemes (13,7 %) que les sujets non infectes ( p  = 0,018 ; p  = 0,001 respectivement). Par contre, les perturbations anthropometriques ainsi que les autres manifestations cliniques predominaient chez les sujets infectes. Ils etaient 3,8 fois plus gravement emacies avec un indice Poids/Taille  p  = 0,001) et une moyenne de −11,1 Z-score contre −8,9 chez ceux qui ne l’etaient pas. L’otite purulente etait 3,4 fois plus presente chez les sujets infectes ( p  = 0,029). Ces derniers sejournaient 2 fois plus que les autres ; en moyenne 33,1 contre 16,8 jours d’hospitalisation ( p  = 0,000). Le deces etait egalement 2 fois plus important dans cette population. Conclusion En depit de quelques similitudes, les perturbations cliniques et evolutives etaient plus profondes chez les sujets infectes par le VIH. Etant donne que l’atteinte de l’objectif du developpement pour le millenaire 4 passe aussi par la reduction de la malnutrition, l’un des piliers serait de renforcer la lutte contre le VIH a travers l’amelioration de la prevention de la transmission-Mere-Enfant et le suivi nutritionnel des patients infectes.