Accidents anaphylactoïdes graves survenus au cours d'une anesthésie générale

Resume Quatre patients ont ete explores a la suite d'un accident anaphylactoide survenu lors d'une anesthesie generale. La liberation d'histamine a ete mise en evidence sur les signes cliniques, la degranulation des absophiles et, dans un cas, sur un pic precoce d'histamine plasmatique. L'anamnese a revele dans tous les cas des antecedents d'allergie. L'etude immunologique a montre des taux plasmatiques d'IgE, CH 50 , C3 et C4 dans les limites de la normale. La reactivite cutanee a l'histamine etait aussi normale, a l'exception d'un cas. Dans chaque cas, un seul des produits utilises lors de l'anesthesie a ete considere comme responsable grâce a une intradermoreaction positive. In vitro , le test de degranulation des basophiles a montre des discordances par rapport au test in vivo : positivite d'un autre produit dans un cas et degranulation anormale pour plusieurs produits dans les autres cas. Les drogues considerees comme responsables de ces accidents sont le chlorure de succicurarium (dans deux cas), une gelatine fluide (Plasmion ® ) et le droperidol. Ces resultats sont discutes par les auteurs.