Espondilodiscitis por Candida albicans

2008 
Proposito: Describir los hallazgos radiologicos distintivos en resonancia magnetica de las espondilodiscitis fungicas (Candida albicans) y su importancia en el diagnostico temprano de estas entidades. Se reporta el caso de un paciente masculino de 51 anos de edad, inmunocomprometido, que consulta por fiebre y dolor lumbar. La RM con gadolinio demostro en secuencias T2 hipointensidad de la medula osea en los cuerpos vertebrales afectados, asociados a cambios en la senal discal y realce intenso discovertebral. Ante un paciente inmunocomprometido con dolor lumbar que presenta modificaciones disco vertebrales atipicas en la resonancia magnetica, debe considerarse la infeccion micotica dentro de las posibilidades diagnosticas. El diagnostico de certeza requiere la toma de biopsia del tejido afectado mediante puncion aspiracion y posterior analisis microbiologico. El tratamiento medico es el de eleccion, aunque en algunos casos se plantea el drenaje quirurgico. El reconocimiento de las caracteristicas radiologicas distintivas evita retardos en el diagnostico y el tratamiento.(AU) Purpose: To describe Candida albicans spondylodiscitis distinctive imaging findings and treatment. The authors reported a 51 years old, male inmunocompromised patient with fever and lumbar pain. MR findings include bone marrow hypointense signal intensity in T2 weighted of affected vertebral bodies and intense discovertebral enhancement. Candida albicans spondylodiscitis should be considered as one of the differential diagnosis of an inmunocompromised patient with lumbar pain and lumbar atypical findings at MR. Biopsy sample is required in order to reach final diagnosis. The first choice treatment is antyfungal drugs although in certain cases surgery is required. Rapid recognition of distinctive imaging findings avoid missdiagnosis and treatment delays.(AU)
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