Valeur normale du pic protodiastolique Ea au doppler tissulaire myocardique chez les athlètes de haut niveau, à propos de cent sportifs

Introduction : Un entrainement physique intense peut induire des modifications morphologiques et fonctionnelles du coeur, realisant le « coeur d'athlete ». Il peut ainsi etre responsable d'une hypertrophie ventriculaire gauche d'adaptation (HVG), qu'il est parfois difficile de differencier d'une cardiomyopathie hypertrophique (CMH) avec son risque vital. L'echocardiographie permet le plus souvent ce diagnostic differentiel, mais elle peut etre insuffisante dans les cas limites. Objectif: L'apport recent du doppler tissulaire myocardique (DTM) pour le diagnostic de CMH a ete souligne. Des valeurs normales chez les sportifs ont ete publiees, mais ces series ne concernent qu'un petit nombre d'athletes dans un petit nombre de disciplines sportives. Methodes: Nous avons donc evalue en echocardiographie avec mesure du DTM a l'anneau mitral lateral, 100 sportifs de haut niveau issus de disciplines tres diverses, afin de disposer d'une valeur moyenne de reference des velocites protodiastoliques Ea. Resultats: Le pic protodiastolique Ea est mesure a 18,2 +/- 2,7 cm/s. Le rapport E/A est evalue a 1,7 +/- 0,4. On constate pour 75 % des athletes une valeur de Ea = 17 cm/s et pour 84 % d'entre eux, le rapport E/Ea est = 6. Ea est correle positivement au rapport E/A et negativement a l'âge. Conclusion: Les athletes de haut niveau ont des velocites protodiastoliques mesurees au DTM elevees grâce a l'entrainement physique.