Escala de Glasgow para el coma como factor pronóstico de mortalidad en el traumatismo craneoencefálico grave

Objetivo: Identificar elementos de la Escala de Glasgow para el coma como factores pronosticos de mortalidad en pacientes con traumatismos craneoencefalicos graves. Metodos: Se realizo un estudio analitico observacional tipo caso�control, para los enfermos ingresados en el Hospital Provincial Clinico Quirurgico �Saturnino Lora� de Santiago de Cuba, durante periodo de enero 2009 a diciembre 2010, con el diagnostico de trauma craneoencefalico grave. Se realizaron pruebas estadisticas como el chi cuadrado, la prueba de productos cruzados (OR) y el modelo de regresion logistica. Resultados: Entre los factores pronosticos que influyen en la mortalidad del traumatismo craneoencefalico grave se encontraron la puntuacion entre 3 y 5 en la Escala de Glasgow para el coma, la ausencia de respuesta al estimulo doloroso y la midriasis paralitica bilateral. En el analisis bivariante de regresion logistica la variable que explico de forma independiente la mortalidad correspondio a la Escala de Glasgow para el coma entre 3 y 5. Conclusiones: Los pacientes con traumatismo craneoencefalico grave que presentan una Escala de Glasgow para el coma de 3 a 5 tienen mayor probabilidad de fallecer, asi como aquellos con traumatismo craneoencefalico grave que no tienen respuesta motora. Si se presentan con midriasis paralitica bilateral la probabilidad de fallecer se eleva al 100 %. Es evidente que independientemente del avance en el estudio de diferentes factores pronosticos y a pesar de sus limitaciones, la Escala de Glasgow para el coma sigue siendo una herramienta util para clasificar y conocer el pronostico de mortalidad en pacientes con traumatismo craneoencefalico grave.