Un élément de sécurité : le bon remplissage du questionnaire pré-anesthésique

Introduction Le projet part du constat d’un non-remplissage regulier du questionnaire pre-anesthesique avant la consultation d’anesthesie. Cette etape est pourtant essentielle dans la preparation de la consultation pour permettre aux patients de rechercher leurs antecedents et examens medicaux. Dans notre etablissement, les questionnaires pre-anesthesiques sont donnes en main propre ou envoyes par les secretariats chirurgicaux. Le but de cette etude est d’evaluer la qualite du remplissage du questionnaire pre-anesthesique pour envisager les axes d’amelioration. Materiel et methodes Il s’agit d’un audit de qualite. Le releve du remplissage des questionnaires pre-anesthesiques a ete fait pendant un mois (octobre 2014) a l’arrivee des patients le jour de leur consultation d’anesthesie. Le releve comportait les indications suivantes : – questionnaire recu ou non ; – si recu, questionnaire recu en amont ou le jour meme ; – questionnaire rempli ou non ; – commentaire libre pour la raison du non remplissage. Les informations ont ete relevees en chirurgie ambulatoire et en chirurgie conventionnelle. Resultats Sur cette periode, le nombre de consultations etait de 1261 (646 en ambulatoire et 615 en hospitalisation) : – le taux de recueil etait de 81,4 % des patients en ambulatoire (526 sur 646) et de 75,3 % en hospitalisation (463 sur 615) ; soit un total de 78,4 % des patients vus en consultation d’anesthesie (989 patients) ; – le taux de remplissage du questionnaire etait de 80,5 % (796 patients), dont 7,6 % (75) de questionnaires incomplets. L’analyse des questionnaires non remplis (19,5 % soit 193 questionnaires) est detaillee dans le Tableau 1 . Discussion Les patients pour lesquels le recueil n’a pas ete fait dans cet audit correspondent, d’une part, aux consultations realisees dans les etages d’hospitalisation et, d’autre part, a un non-recueil du a une surcharge de travail du secretariat ne permettant pas le releve des informations tous les jours. Les pistes d’amelioration mises en evidence ci-dessous portent sur les questionnaires non recus, non remplis ou incomplets (soit 21,5 % des questionnaires en ne tenant pas compte des questionnaires recus le jour meme dont l’envoi ne pouvait pas etre anticipe) : – travailler avec les secretariats chirurgicaux en amont pour que tous les patients recoivent le questionnaire (6,7 % non recus) et ameliorer l’information des patients sur l’importance de le remplir (7,2 % non remplis) ; – actualisation et simplification du questionnaire pre-anesthesique qui fait actuellement 5 pages pour diminuer le taux de non remplissage (7,2 %) et de remplissage incomplet (7,6 %). Un nouvel audit sera realise dans 1 an pour evaluer l’amelioration de nos pratiques.