Epidemiologie de la nutrition artificielle a domicile en pediatrie dans la region des hauts de france en 2016 : etude preliminaire

Discipline Epidemiologie. Introduction et but de l’etude Les donnees epidemiologiques concernant la nutrition artificielle a domicile (NAD) pediatrique en France sont peu connues et tres peu de donnees ont ete publiees. C’est en raison de l’evolution du cadre legislatif concernant la NAD, notamment depuis 2014 pour la nutrition parenterale, que les etudes d’incidence et de prevalence sont devenues possibles en France. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude observationnelle retrospective realisee grâce aux directions regionales du service medical de l’assurance maladie (DRSM). L’objectif principal est de determiner l’incidence et la prevalence de la NAD pediatrique, dans la region des Hauts-de-France de maniere fiable et de decrire au mieux les pathologies a l’origine des indications de NAD en s’aidant de la classification des Affections de Longue Duree (ALD) chez les enfants de moins de 15 ans. Resultats et analyse statistique L’incidence de la nutrition enterale a domicile (NED) pediatrique dans la region des Hauts-de-France est de 17,9 enfants pour 100 000 Hab/an et celle de la nutrition parenterale a domicile (NPD) pediatrique est de 1,1 enfants pour 100 000 Hab/an. Les prevalences de la NED et de la NPD pediatriques sont respectivement de 67,2 patients/100 000 hab/an et 2,7 patients/100 000 Hab/an. Les indications de NED sont dominees par les affections neurologiques (34,6 %), les pathologies faisant partie des ALD hors liste (representees en majorite par les pathologies digestives hors MICI) (35,8 %) et les insuffisances d’organe (18,7 %) ( Tableau 1 ). Pour la NPD les donnees ALD n’ont pas ete renseignees par la DRSM (trop peu d’effectif risquant l’identification des patients). Conclusion La projection de ces taux a la population generale amenerait a une estimation d’environ 7984 enfants pris en charge en France en NED et 264 enfants pris en charge en NPD. Selon les donnees de l’Inserm de 2016, la region des Hauts-de-France est la 3 e region en France en termes de nombre de naissance par mere et elle a le taux le plus eleve de naissances prematurees en France Metropolitaine soit 9,4 % des naissances. Le taux de natalite et de prematurite eleve peut, peut-etre, expliquer cette prevalence elevee de NED dans notre region. Les resultats de notre etude sont des resultats preliminaires, nous sommes en attente des donnees des DRSM des autres regions de France pour completer notre etude.