NUTRISEP : évaluation de l’état nutritionnel des patients atteints de sclérose en plaques et lien avec la fatigue

Introduction La fatigue est frequente chez les patients atteints de sclerose en plaques (SEP) et altere la qualite de vie. Si certaines hypotheses ethio-pathogeniques ont ete avancees aucune n’a ete validee. Objectifs L’objectif de cette etude est de rechercher un lien entre la fatigue, les habitudes alimentaires et l’etat nutritionnel des patients atteints de SEP. Patients et methodes Une etude prospective, transversale, multicentrique est conduite aupres de patients atteints de SEP suivis entre 2016 et 2018. La fatigue est evaluee par l’EMIF-SEP, l’etat nutritionnel par le bilan biologique. Sont evaluees egalement les donnees cliniques, la gustometrie, les troubles de deglutition, la depression, le sommeil et les habitudes alimentaires. Un modele de regression logistique expliquant la fatigue (presente/absente) et integrant les variables explicatives (donnees p valeur  Resultats Au total, 352 patients, EDSS median 4, âge moyen 48,1 ans ont ete analyses. 45,8 % avaient un score a l’EMIF-SEP > 55 et le bilan biologique ne retrouvait de carence que pour les taux de vitamines D (94,2 %) et B12 (18,8 %). Les analyses ont montre une correlation significative entre la fatigue, la depression et la prise de somniferes, alors qu’aucune des variables liees aux habitudes alimentaires ou a l’etat nutritionnel n’etait significativement correlee a la fatigue. Discussion Le statut nutritionnel des patients atteints de SEP est peu etudie et semble surtout lie au niveau de handicap. Le lien entre les carences nutritionnelles et la fatigue a ete peu etudie avec des resultats contradictoires. Nos resultats sont conformes a la litterature et retrouvent uniquement un lien entre fatigue, troubles du sommeil et depression. Conclusion Cette etude ne retrouvait pas d’impact des carences nutritionnelles sur la fatigue dans notre population SEP. Seuls les troubles du sommeil et la depression sont significativement lies a la fatigue.