Laparoscopic surgical treatment of simple cysts of the kidney

Buts : Demontrer l'efficacite du traitement coeliochirurgical des kystes renaux symptomatiques ou suspects de malignite. Materiel et Methodes : 10 patients (âge moyen 58 ans) ont ete operes par coeliochirurgie soit pour des kystes symptomatiques ou compressifs (7 cas), soit pour des kystes suspects de malignite (3 cas). Le diametre moyen des kystes etait de 7,8 cm. Tous les patients ont ete evalues par scanner pre-operatoire: il s'agissait de 8 type I de Bosniak et de 2 type II de Bosniak. Resultats : le geste a ete realise par voie intra-peritoneale (8 fois) et par voie retro-peritoneale (2 fois). La duree moyenne de l'intervention a ete de 92 mn et la duree moyenne de sejour de 5,4 jours. Un patient a ete opere (conversion en lombotomie) pour une hemorragie non controlee du fond du kyste. Les 10 kystes se sont reveles benins histologiquement. Les 10 patients sont asymptomatiques (recul moyen : 8,3 mois) avec disparition du kyste sur le scanner de controle. Conclusion : Le traitement coeliochirurgical des kystes du rein est realisable et efficace. Cependant, il faut reserver ce traitement aux kystes type I ou II de Bosniak pour lesquels le risque de malignite est faible.