Bildgebung zerebraler Vaskulitiden

Die zerebrale Vaskulitis kann viele Ursachen haben. Daher ist die klinische und radiologische Diagnose schwierig, auch weil es etliche vaskulitistypische Symptome und MR-Befunde bei anderen Erkrankungen gibt. Die ZNS-Vaskulitis kann zahlreiche andere neurologische Erkrankungen imitieren, die unterschiedlicher Therapie bedurfen. MRT und MR-Angiographie (MRA) sind die Verfahren der Wahl, mit denen die radiologische Diagnostik begonnen werden sollte, um den Parenchymschaden und den Gefasbefall zu beurteilen. Bei unklaren Befunden kann eine digitale Subtraktionsangiographie (DSA) erganzt werden, um auch mittelgrose Gefase beurteilen zu konnen. Der Befall kleiner Gefase kann nur bioptisch nachgewiesen werden. In der folgenden Ubersicht stellen wir das diagnostische Herangehen bei zerebraler Vaskulitis vor, prasentieren zahlreiche Befunde und diskutieren die wichtigsten radiologischen Differenzialdiagnosen.