A clinical study of a comparison between ultrasonography and FDG-PET for detection of lymph node metastases in head and neck cancer

頭頸部癌においてリンパ節転移は重要な予後因子である。近年，FDG-PETが頸部転移リンパ節の診断にも応用されるようになった。頸部転移リンパ節の診断に対してエコーとPETを比較し有用性と問題点を検討した。術前治療を行わずに頸部郭清術を施行した頭頸部扁平上皮癌患者31例40側を対象とした。転移リンパ節の診断は，エコーで短径／長径≧0.5，かつレベルI，IIで短径≧7mm，レベルIII～Vで短径≧6mmとし，PETではSUV≧3.0とした。術前診断での正診率は，エコーで87%，PETで92%であった。術前後の病期診断を比較すると，N0とN2bではエコーとPETに差はなく，N1とN2aではPETの方が正しく診断できた。エコーは簡便な検査のわりに正診率は良好で即座にN分類を決定できる利点がある。PETはN1，N2aの診断に有用であった。両方の検査も限界があるため，両検査を相互補完的に利用することが望ましいと考えられた。