Efectos de los tratamientos con antipsicóticos atípicos y típicos en la función sexual en los pacientes con esquizofrenia: resultados al año del Estudio Intercontinental de Evolución de la Salud de Pacientes Ambulatorios con Esquizofrenia (IC-SOHO)

Proposito.La disfuncion sexual en los pacientes con esquizofrenia puede reducir la calidad de vida y el cumplimiento del tratamiento. Este informe comparara los efectos de antipsicoticos atipicos y tipicos seleccionados sobre la funcion sexual en una gran poblacion internacional de pacientes ambulatorios con esquizofrenia que recibieron tratamiento durante mas de un ano.Sujetos y metodos.Se clasifico a pacientes ambulatorios con esquizofrenia que iniciaron tratamiento antipsicotico o lo cambiaron y se incorporaron a este estudio prospectivo observacional de 3 anos segun la monoterapia prescrita en la linea de base: olanzapina (n = 2.638), risperidona (n = 860), quetiapina (n = 142) o haloperidol (n = 188).Resultados.Basado en la percepcion del paciente, la probabilidad de experimentar disfuncion sexual durante 1 ano de terapia era significativamente mas baja para los pacientes tratados con olanzapina y quetiapina cuando se comparaba con pacientes que recibian risperidona o haloperidol (todas las P ≤ 0,001). Las mujeres con olanzapina (14%) o quetiapina (8%) experimentaban una tasa inferior de irregularidades menstruales, comparado con las mujeres con risperidona (23%) o haloperidol (29%). Se puso de manifiesto una discordancia significativa entre los informes de los pacientes y la percepcion del psiquiatra de la disfuncion sexual, subestimando los psiquiatras la disfuncion sexual (P ≤ 0,001).Conclusios.Estos hallazgos indican que existen diferencias clinicamente relevantes en los perfiles de efectos secundarios sexuales de estos antipsicoticos seleccionados. Se debe considerar estos factores al seleccionar el tratamiento mas apropiado para los pacientes ambulatorios con esquizofrenia.