Facteurs favorisants les lésions des pieds chez le diabétique

Introduction Les pieds du diabetique sont exposes a developper des troubles trophiques potentiellement graves pouvant aboutir a des amputations. Le risque est favorise par la conjonction de facteurs neurologiques, arteriels et infectieux. L’objectif de notre etude est d’analyser le profil des patients diabetiques admis pour une lesion du pied et de mettre en evidence les facteurs de risque incrimines. Patients et methodes Etude transversale concernant 32 patients diabetiques admis pour une lesion du pied au service C de l’INN de Tunis. Resultats L’âge moyen des patients est de 56,6 ± 11,8 ans avec un sexe ratio hommes/femmes de 4,3 et une anciennete moyenne du diabete de 14,3 ± 8,8 ans. 87 % des patients sont diabetiques de type 2. 59,4 % sont tabagiques et 43 % sont hypertendus. 68,8 % presentent une arteriopathie des membres inferieurs et 81,3 % presentent une neuropathie peripherique. Le principal facteur declenchant retrouve est le port de chaussures inadaptees (43,8 % des cas). Sur le plan biologique ces patients presentent un mauvais equilibre glycemique avec une HbA1c moyenne de 10,9 ± 2,5 % et une glycemie moyenne a jeun de 11,5 ± 4 mmol/l. Conclusion La reduction du nombre de plaies et d’amputations chez le diabetique doit passer par la sensibilisation et la formation des medecins et des patients, a reconnaitre et prendre en charge les differents facteurs incrimines dans la survenue de ces lesions.