Comparison study of electroanatomical and conventional mapping and catheter ablation for idiopathic ventricular tachycardia

目的 Carto系统可进行电解剖标测,显示心腔三维解剖结构.本研究通过Carto系统与常规标测方法指导消融治疗特发性室性心动过速(室速)的比较,评价其临床应用价值.方法 25例特发性室速患者,均未发现器质性心脏病.10例应用Carto系统在相关心室标测,显示心室三维电激动图并指导消融,作为Carto组.另15例在X线下常规标测和消融,作为常规方法组.比较两组的手术时间、曝光时间及放电次数、消融成功率、并发症和随访结果.结果 Carto组中有6例左心室室速,4例右心室室速,均消融成功.常规方法组中,起源于左心室和右心室的室速分别为9例和6例,13例消融成功,成功率87%,1例右心室心尖部室速和1例左心室室速不成功.Carto组与常规方法组相比较,手术时间无明显延长[(106±24)min vs(98±19)min,P＞0.05],曝光时间缩短[(10±7)minvs(22±15)min,P＜0.01],放电次数减少[(2±2)次vs(4±5)次,P＜0.05].两组均无并发症.随访3～15个月,无复发病例.结论本研究显示应用Carto系统标测和消融特发性室速安全有效,可实时三维重建心腔结构,附以电生理信息,较常规方法X线透视下定位准确可靠,明显缩短曝光时间,并通过其导航定位记忆功能,减少放电次数.