A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek gastrointestinalis vonatkozásai = Gastrointestinal involvement of spondylarthropathies and systemic connective tissue disorders

A szisztemas autoimmun betegsegek gyomor-belrendszeri erintettsegere vonatkozoan 3 kiemelt teruleten vegeztunk kutatasokat: (1.) kiserletes allatmodellben a gastrointestinum kulonboző funkcioinak regulaciojaban reszt vevő citokinek es neuropeptidek szerepe, (2.) a szeronegativ spondylarthritisek kialakulasaban szerepet jatszo genetikai jellegzetessegek es (3.) a kotőszoveti betegsegek (primer Sjogren szindroma es szisztemas sclerosis) gasztrointesztinalis manifesztacioinak vizsgalata Eredmenyek: (1.) Az interferon-α, amely egy hatekony antiviralis es tumorellenes citokin, mind intravenasan, mind intracysternalisan adva csokkenti a gyomorszekreciot. A gyomorszekreciot gatlo hatas kialakulasa nitrogen monoxid felszabadulasan keresztul tortenik, es a kozponti idegrendszeri CRF ( 2-es tipusu) receptort is magaba foglalja. (2.) Crohn betegsegben a CARD15/NOD2 intracellularis receptor feherjek polimorfizmusanakvizsgalata soran azt talaltuk, hogy a betegek 33.78 %aban van jelen a NOD2/CARD15 mutacioja a control populacioban eszlelt 16.23 %-hoz kepest. Arthropathia psoriaticaban szenvedő betegeknel ezeknek a geneknek a polymorphismusa nem jatszik szerepet. (3.) Primer Sjogren szindromaban a majenzimek a beteget 20%-aban mutattak elteres, 8 %-a autoimmun majbetegseghez kapcsolodik. A majenzim elteresben szenvedő betegeknel a betegseg korabbi eletkorban jelentkezik, es gyakrabban van polyarthritisuk. | Connective tisue diseases involve gastrointestinal tract. The major aims of our investigations were: (1.) examination of the role of different cytokines and neuropeptides in thr regulation of different functions of the gastrointestinal tract, (2.) genetic predisposition of and the role of mucosal integrity of seronegative spondylarthropathies, and (3.) gastrointestinal manifestations of connective tissuse diseases: liver involvement of primary Sjogren?s syndrome and disturbed gastrointestinal motility of systemic sclerosis. Results: (1.) Interferon-?, a potent antiviral and antitumor cytokine given intravenously and intracisternally decreases gastric secretion. The inhibition of gastric secretion involves nitrogen monoxide and central CRF type-2 receptors. (2.) CARD/15NOD2 polymorphism is present in 33.78 % of patient suffernig from Crohn?s disease. The presence of psoriatic arthritis is not associated with polkymorphism of CARD15/NOD2 proteins. (3.) Primary Sjogren?s syndrome is accompanied by elevation of liver enzymes in 20 % of patients. 8% of liver enzyme disturbences is duo to autoimmune liever diseases: autoimmune hepatitis or primary biliary cirrhosis. Patients having elevated liver enzymes show an early onset of disease and have polyarthritis much frequently in comparison with those having normal liver enzymes.