Résultats de la chirurgie laparoscopique pour la hernie de l’aine: l’expérience Tunisienne

La hernie de l'aine de l'adulte reste une affection frequente en chirurgie digestive. De nombreuses techniques de reparation ont ete decrites a ce jour dont les procedes laparoscopiques. Deux methodes furent rapidement adoptees par les differents praticiens pour le traitement chirurgical des hernies de l'aine par laparoscopie: la methode laparoscopique totalement extra peritoneale (TEP) et la methode laparoscopique transperitoneale (TAPP). Le but etait d'etudier la faisabilite de la cure de hernie de l'aine par coelioscopie et de decrire ses resultats du point de vue recidive herniaire et douleur post operatoire. Ce travail etait une etude retrospective, uni centrique, et transversale, portant sur des patients operes par des chirurgiens du service de chirurgie A La Rabta pour hernie de l'aine par voie laparoscopique, sur une periode de 8 ans allant de janvier 2006 a decembre 2013. Le principal critere de jugement etait la recidive herniaire. La douleur post operatoire et les complications etaient les criteres de jugement secondaires. Nous avons colliges 104 hernies chez 92 patients respectant les criteres d'inclusion de notre etude. La moyenne d'âge de nos patients etait de 48 Ans (19-83). L'approche TAPP etait la plus utilisee: 94 cas (90%) TAPP contre 10 cas TEP. Aucune complication per operatoires n'a ete signalee. Le taux de conversion de notre serie etait nul. La mortalite operatoire etait aussi nulle. La morbidite postoperatoire etait de 5% (5 patients). Elle etait a type d'hematome dans 3 cas et de serum dans 2 cas. La duree moyenne d'hospitalisation etait de 1.2 jours (1- 4jours). Le sejour post operatoire n'avait pas depasse 2 jours chez 94% des patients. Seulement 2 patients avaient presente une recidive. Les douleurs chroniques postoperatoires etaient notees chez seulement 3 patients. Notre etude a montre que la cure de hernie de l'aine par laparoscopie a apporte un confort considerable a nos patients en ce qui concerne les phenomenes douloureux, les durees d'hospitalisation et d'arret de travail. Les resultats obtenus dans cette serie sont bons et conformes aux resultats deja publies dans la litterature. Ceci nous encourage a poursuivre l'utilisation de ces techniques et a controler nos resultats a plus long terme.