Caracterí­sticas clí­nico-ecográficas y resultados a largo plazo de los pacientes atendidos por torsión testicular en un servicio de urgencias

Se describen las caracteristicas clinicas y ecograficas, asi como los resultados a largo plazo, en los pacientes atendidos por torsion testicular (TT) en un servicio de urgencias hospitalario (SUH). Se trata de un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de una serie de pacientes atendidos por escroto agudo y que presentaron TT intravaginal confirmada intraoperatoriamente en el SUH entre octubre de 2003 y mayo de 2009. Se registraron variables epidemiologicas, clinicas, ecograficas, intraoperatorias y de seguimiento clinico a los dos anos. Se incluyeron 30 pacientes con un media de edad de 21,7 anos (DE 5,8 anos, rango 12-31 anos). La mediana de tiempo de evolucion de los sintomas fue de 8,5 horas (rango de 2 horas-2 semanas). Los hallazgos de la ecografia de alta resolucion (EAR) fueron: 30 (100%) pacientes presentaron una masa paratesticular, 5 (16,6%) una imagen del remolino y 4 (3,3%) una senal doppler color (TT parciales). Veinticuatro (80%) presentaron viabilidad testicular intraoperatoria de los cuales 20 (83,3%) la mantuvieron a los 2 anos de seguimiento. La viabilidad fue del 100% (intraoperatoria y a dos anos) cuando se trato de pacientes con TT parciales o si acudieron al SUH en las 6 primeras horas de evolucion de los sintomas. La TT es una patologia de riesgo a descartar en la poblacion atendida por escroto agudo en los SUH. La viabilidad testicular podria estar influida por el tiempo de evolucion de la sintomatologia y por el grado de TT. En la EAR, el hallazgo de una masa paratesticular puede ser de ayuda en el proceso diagnostico, mientras que la presencia de flujo en el doppler no permite descartar la TT.