Interferon alfa recombinante no tratamento da hepatite C crônica

Introducao. A hepatite cronica pelo virus C apresenta tendencia evolutiva para cirrose hepatica e hepatocarcinoma. Tratamento, com drogas antivirais, esta indicado numa tentativa de modificar a evolucao da doenca. Objetivo. Avaliar a resposta de pacientes com hepatite cronica ou cirrose pos-hepatite C ao tratamento com interferon alfa recombinante e identificar os fatores associados com boa resposta terapeutica. Metodos. Foram estudados 38 pacientes com hepatite cronica ativa ou cirrose pelo virus C, tratados com 2,5 a 3,0MU de interfon tres vezes por semana, por periodos de 6 a 12 meses. Considerou-se resposta completa e duradoura quando a ALT e AST se mantinham normais por periodo de seis meses apos o termino do tratamento, e resposta completa com recidiva naqueles em que houve elevacao das enzimas apos a suspensao da droga. Resultados. Houve normalizacao da ALT e AST em 17 dos 38 pacientes (44,7 por cento). Deste grupo, 9/17 tiveram resposta completa e duradoura, e em 8/17 houve aumento das enzimas apos a interrupcao do tratamento. Houve uma tendencia de melhor resposta ao interferon nos pacientes jovens e naqueles com hepatite cronica ativa (ao invez da cirrose). Os efeitos colaterais mais frequentes foram febre (80 por cento), mialgia (60 por cento), astenia (50 por cento), cefaleia (40 por cento) e artralgia (36 por cento). Conclusoes. O tratamento com interfon alfa recombinante mostrou resposta satisfatoria e duradoura em 23 por cento dos casos, com melhor resultado em pacientes jovens e sem cirrose associada.