Valeur thérapeutique de la stimulation électrique transcranienne par courant direct sur les troubles du langage dans la variante sémantique de l’aphasie primaire progressive

Introduction La variante semantique de l’aphasie primaire progressive (APP) est la plus frequente. Actuellement sans traitement efficace, elle reste un handicap majeur. La stimulation electrique transcranienne par courant direct (tDCS) semble y jouer un role prometteur. Objectifs Evaluer le role therapeutique de seances repetitives de tDCS sur les troubles du langage dans une population de patients souffrant de la variante semantique de l’APP. Patients et methodes C’est une etude en double aveugle impliquant 14 patients ayant recu des seances de tDCS de 20 minutes a 1,57 mA pendant 10 jours consecutifs repartis en 3 groupes (Sham, anodal gauche excitateur (lobe temporal antero lateral gauche) et cathodal droit inhibiteur). Les patients ont recu en parallele une batterie de tests de langage pour evaluer les schemas semantiques verbaux et visuels a J0 puis J14 puis 4 mois apres la derniere seance pour l’evaluation des resultats immediats et a long terme. Resultats Les patients presentent des resultats aux tests significativement inferieurs a ceux des sujets sains ce qui valide ces tests. Nous n’avons pas retrouve de resultats statistiquement significatifs concernant l’effet de la stimulation sur l’acces semantique chez les groupes. Neanmoins, l’effet de taille au niveau des associations semantiques visuelles du groupe anodal etait significatif pouvant impliquer des resultats significatifs si la taille de l’echantillon etait augmentee. Par ailleurs, aucun effet secondaire n’a ete rapporte chez les patients. Discussion L’etude a pour but d’evaluer le role de la tDCS dans la variante semantique de l’APP sur les differentes modalites ; il faut clairement plus de patients pour pouvoir conclure. Nos tests semantiques prouvent qu’ils pourraient etre utilises dans le processus diagnostique de cette pathologie compte tenu de la difference des resultats entre sujets sains et patients. Enfin, la tDCS semble etre une technique sure avec des effets secondaires minimaux. Conclusion C’est la 1re etude evaluant l’effet de seances repetitives de tDCS chez une cohorte. Il serait interessant de poursuivre pour caracteriser les mecanismes d’action de la stimulation dans les pathologies neurodegeneratives comme l’APP.