Endocervical adenocarcinoma in situ. A histological entity to know

A propos de 4 observations, nous rapportons les problemes diagnostiques et therapeutiques que pose l'adenocarcinome in situ (AIS) de l'endocol. Les patientes etaient âgees de 24 a 45 ans. L'AIS a ete decouvert 2 fois sur un frottis. Dans 3 cas, le diagnostic d'AIS etait etabli sur une biopsie et, dans l'autre cas, sur une piece de conisation chirurgicale. Dans 3 cas, une lesion malpighienne intra-epitheliale de haut grade etait associee. Il etait toujours difficile d'eliminer une invasion. Trois patientes ont subi une hysterectomie totale. La localisation des lesions et les donnees de la litterature nous conduisent a proposer l'hysterectomie comme traitement de choix, une conisation pouvant etre egalement pratiquee a condition d'etre cylindrique et d'un diametre et d'une hauteur suffisants.