Observatoire national de la radiothérapie : rapport de l’enquête conduite en 2008 sur l’année 2007

Resume Nous presentons ici les resultats les plus significatifs de l’enquete realisee pour la deuxieme annee consecutive au titre de l’Observatoire national de radiotherapie. Les etablissements, services et cabinets de radiotherapie ont ete invites a transmettre des donnees concernant leurs plateaux techniques, leur activite et l’effectif des professionnels y travaillant au 31 decembre 2007. Parmi 179 centres recenses en France, 159 ont participe (90 %) dont 144 qui ont repondu aux deux enquetes 2006 et 2007. Le parc francais etait compose de 411 appareils de traitement dont 384 accelerateurs lineaires et 12 telecobalts. Un an auparavant, l’observatoire recensait 371 accelerateurs et 26 telecobalts. La proportion d’accelerateurs de 15 ans et plus demeure stable a 11 %. Les centres de radiotherapie etaient ouverts aux traitements 50 heures par semaine en moyenne, a quoi il convient d’ajouter 9,5 % de temps d’occupation machine consacre a la maintenance et au controle qualite. Le manque de scanographes dedies restait un handicap : 158 des 159 centres avaient acces a un scanographe, mais seulement 78 (50 %) avaient un scanographe dedie, situation stable par rapport a 2006. La proportion de centres equipes d’un logiciel de double calcul des unites moniteur (UM) est passee de 51 a 58 %. En 2007, deux tiers des centres n’appliquaient la dosimetrie in vivo a aucun traitement et seuls 18 % l’appliquaient a plus de 50 % des traitements, ce qui reflete a la fois le manque d’equipements et la difficulte d’application des controles a certains traitements. L’activite etait stable autour de 190 000 traitements par an. La radiotherapie tridimensionnelle avec histogramme dose–volume etait utilisee pour plus de la moitie des traitements dans 77,2 % des centres prives et 50 % des centres publics. La radiotherapie conformationnelle avec modulation d’intensite restait peu repandue. La demographie etait stable pour les oncologues radiotherapeutes et les manipulateurs et s’ameliorait pour les physiciens : +7,6 % entre 2006 et 2007. L’analyse par region montre une distribution relativement homogene sur l’ensemble du territoire en matiere d’equipements, d’activite et de personnels. La Societe francaise d’oncologie radiotherapique (SFRO) et ses partenaires souhaitent poursuivre cet observatoire. Les centres de radiotherapie seront donc invites au cours du dernier trimestre 2009 a apporter de nouveau leur concours a cette enquete dont l’interet est reconnu tant par les professionnels et leurs instances representatives que par les autorites administratives.