Enalapril no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva severa: estudo duplo-cego, controlado com placebo

Foi efetuado um estudo comparativo, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo para avaliar a eficacia do enalapril quando adicionado a terapeutica basal de diureticos e de digitalico em pacientes com insuficiencia cardiaca cronica severa e que nao estavam suficientemente compensados com a terapia convencional. Catorze pacientes de ambulatorio receberam enalapril ou placebo, durante 12 semanas apos um periodo basal inicial de 2 semanas para estabilizacao das doses da medicacao classica. Dos 7 pacientes que fizeram uso do enalapril, 5 apresentaram resultados favoraveis, enquanto nos 7 do grupo que recebeu placebo nao houve melhora. Os beneficios verificados no grupo que tomou enalapril caracterizaram-se por melhora na classificacao funcional do estado cardiaco de acordo com a "New York Heart Association", aumento na duracao do tempo de exercicio, aumento na fracao de ejecao ventricular, diminuicao das cifras tensionais e da frequencia cardiaca. Todos os 5 pacientes que apresentaram resultados beneficos fizeram uso de 5 mg de enalapril de 12 em 12 horas. Um dos pacientes que fez uso de enalapril apresentou purpura nao trombocitopenica que desapareceu com a suspensao da droga. E ressaltado que, apesar da inquestionavel melhora da sintomatologia, nos casos que responderam favoravelmente, nao existiam dados que comprovem o aumento da sobrevivencia com o uso da terapeutica vasodilatadora