Fixed Drug Eruption in Children: a 24-Year, Single-center, Retrospective Cohort Study from Turkey

Amac: Fiks ilac erupsiyonu (FIE), sik gorulen ve her yasi etkileyebilen bir ilac dokuntusu olmasina ragmen cocuklarda nadiren bildirilmistir. Calismamizda, Turkiye’de ucuncu basamak bir referans merkezde FIE tanisi konulmus olan pediatrik hastalarin karakteristik ozelliklerinin degerlendirilmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Bu tek-merkezli, retrospektif kohort calismasi, klinigimizde 1996-2019 yillari arasinda FIE tanisi konularak takip ve tedavi edilen cocuk hastalarin, standart olarak hazirlanmis hasta takip formlarindaki verilerinin analiz edilmesiyle gerceklestirilmistir. Bulgular: Calismamizda pediatrik FIE’nin genel prevalansi %10,4 (n=22/212) olarak bulundu. Cocuklarda FIE’nin en sik nedeni 2003 yilindan once kotrimoksazol iken daha sonraki yillarda non-steroidal antienflamatuvar ilaclar (ozellikle naproksen) on plandaydi. Ates dusurucu supozituvarlar icinde bulunan fenobarbital de ozellikle kucuk cocuklarda FIE’nin bir diger onemli nedeniydi. Cocuklarda en cok tutulan alanlar sirasiyla govde (%68,2), dudaklar (%54,5) ve ekstremiteler (%45,5) olarak bulundu. Hemen her bolgede FIE’nin en sik nedeni kotrimoksazol iken, perioral bolgede fenobarbitaldi. Cocuklarin %36,4’unde oral mukoza tutulumu goruldu. Oral mukoza lezyonlari genellikle multiple olup ic dudak mukozasini tutmaktaydi (%75,0) ve en sik gorulen morfolojik formu bulloz/erozif (50,0%) idi. Cocuklarda genital mukoza tutulumuna daha nadir (%31,8) rastlandi. Kotrimoksazole-bagli FIE’si olan ve HLA tiplendirilmesi yapilan 9 cocuktan 5’inde (%55,6) komplet haplotip (HLA-A30 B13 Cw6) veya tek basina antijen (HLA-A30 veya HLA-Cw6) pozitiflikleri saptandi. Bu bulgu, kotrimoksazole bagli FIE ile HLA-A30 arasinda potansiyel bir iliski oldugunu destekler nitelikteydi. Sonuc: Calismamiz, FIE’nin pediatrik yas grubunda sik gorulen bir ilac erupsiyonu oldugunu ortaya koymustur. Ayrica, cocuklarda gorulen FIE’nin, klinik bulgular, ilaca-spesifik bolge tutulumu ve en sik neden olan ilaclar acisindan eriskinlerde gorulen FIE’ye buyuk olcude benzerlik gosterdigi saptanmistir