Étude prospective et comparative du traitement de la maladie hémorroïdaire par anopexie (Longo) ou par ligatures des artères hémorroïdaires sous écho-doppler avec mucopexie (THDm)

Resume But Le but etait de comparer l’efficacite de la ligature des arteres hemorroidaires sous echo-doppler avec mucopexie (THDm) a l’anopexie (Longo) dans le traitement de la maladie hemorroidaire. Patients et methodes De juin 2009 a janvier 2011, 81 patients ayant une maladie hemorroidaire de grade 2–3 ont ete evalues de facon prospective, dans 2 centres (27 Longo et 54 THDm). Ont ete compares les symptomes (saignement, gene locale, exteriorisation, incontinence, douleur) et la satisfaction par un suivi a la sortie, et a 1, 6, 12 et 24 mois. Le suivi etait de 24 mois. Resultats Les durees d’hospitalisation moyennes n’etaient pas differentes. Une complication (fistule recto-vaginale) etait retrouvee apres Longo. Le score d’exteriorisation apres THDm etait significativement plus bas que celui apres Longo a la sortie ( p p  = 0,04) mais s’inversait apres ( p  = 0,03 et p  = 0,04). Le score de gene locale etait plus faible apres THDm durant les 3 premiers mois ( p p p p Conclusion La THDm etait sure, fiable et efficace et, comparee au Longo, donnait des meilleurs resultats a court terme et quasiment similaires a moyen et long termes.