剖宫产术-硬脊膜刺破后头痛-可逆性后部白质脑病综合征

可逆性后部白质脑病综合症（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome，RPLS）是一少见的具有多种临床表现的综合征，临床症状包括头痛、高血压、意识障碍、视觉改变和癫痫发作。此文报道1例剖宫产术后发生的RPLS。患者28岁，女性，因“停经40“周，慢性高血压合并妊娠”入院。剖宫产术后出现头痛、高血压、癫痫发作及双眼右侧视野偏盲，经脑部核磁检查确诊为RPLS，予镇静、降压、脱水及解痉治疗2周后症状完全缓解，复查脑部磁共振（MRI）结果正常出院。该病确诊的主要依据是MRI具有特征性改变：双侧大脑半球后部枕叶和顶叶白质异常信号。此病多数预后良好，经积极降压和抗癫痫治疗病情迅速好转，故称“可逆件”。佃县巾．可能因诊断延迟只或治疗不当而发毕“不可逆”的脑损伤如脑水肿、脑梗塞甚至脑疝死亡。