Implante emergente de válvula aórtica transcatéter por insuficiencia aórtica tras una asistencia ventricular izquierda intracorpórea

Resumen El implante de asistencias ventriculares izquierdas de larga duracion es una terapia que se utiliza en pacientes con insuficiencia cardiaca terminal y refractaria a otros tratamientos medicos, quirurgicos o de resincronizacion cardiaca. Las indicaciones mas habituales son como puente al trasplante cardiaco o como terapia de destino. Estos sistemas mantienen un flujo de sangre continuo que tiene varias ventajas respecto al pulsatil, pero tambien tiene alguna desventaja como es la mayor incidencia de insuficiencia aortica despues del implante. Con la asistencia HeartMate 3 teoricamente habria menos insuficiencia aortica porque mantiene cierta pulsatilidad. Presentamos el caso de un paciente con este tipo de asistencia como terapia de destino que presento un shock cardiogenico cinco meses despues del implante y que se trato con exito mediante la colocacion de una valvula aortica transcateter (TAVI) que es una de las opciones terapeuticas para este tipo de complicacion, aunque aun existen pocos casos descritos, sobre todo con asistencias de ultima generacion.