O-o45PG - Manejo de fratura de seio frontal

O seio frontal e uma cavidade oca localizada no osso frontal. E revestida por epitelio do trato respiratorio e sua parede posterior separa o seio frontal das meninges e lobo frontal do cerebro. As fraturas do seio frontal correspondem a 8% das fraturas faciais e acometem principalmente homens entre 30 e 40 anos. Elas proporcionam comprometimento funcional e estetico ao paciente. Existem algumas formas de tratamento desse tipo de fratura, desde as mais conservadoras, ate a exposicao cirurgica aberta atraves do acesso bicoronal. Caso clinico 1: Vitima de acidente de trabalho apresentou fratura cominutiva de osso frontal e regiao supra-orbitaria. Foi realizado acesso coronal para reducao da fratura. O ducto nasofrontal foi obliterado com osso particulado e um retalho do pericrânio foi confeccionado para preenchimento do seio frontal. Uma tela de titânio foi moldada e adaptada na regiao para garantir um contorno facial adequado. Caso clinico 2: Vitima de acidente motociclistico apresentou afundamento em regiao supra-orbital esquerda. Realizou-se reducao cirurgica da fratura sob anestesia geral. Utilizou-se a abordagem supra-orbital para acesso e reducao da fratura que foi fixada com placas do sistema 1,5mm. As fraturas de seio frontal trazem comprometimento estetico e funcional ao paciente. Se nao tratadas da maneira adequada podem evoluir para meningites, osteomielites, infeccoes e sinusites. Algumas abordagens sao preconizadas para o acesso e reducao das fraturas de seio frontal. Cabe ao cirurgiao diagnosticar a fratura e escolher a melhor maneira de tratamento. fhtomazi@hotmail.com