Sclérose latérale amyotrophique en Afrique : étude multicentrique de cohorte hospitalière. Collaboration sur la SLA sous les Tropiques (TROPALS).

Introduction : La litterature sur la Sclerose Laterale Amyotrophique (SLA) en Afrique est limitee (1). La variabilite epidemiologique et phenotypique dans differentes populations suscite un interet croissant (2,3). Objectif : Decrire et comparer les facteurs sociodemographiques, cliniques, la prise en charge et la survie des patients atteints de SLA en Afrique. Methodes : Une etude multicentrique de cohorte hospitaliere a ete mise en place dans des pays d’Afrique. Les patients des differents centres, dont le diagnostic a ete realise de 2005 a 2017 ont ete inclus. Les criteres d’El Escorial revises ont ete utilises pour categoriser les patients et des suivis ont ete realises. Les analyses en sous-groupes ont ete realisees selon la classification en sous-continent (ONU). L'estimation de la survie est effectuee par la methode de Kaplan-Meier. Resultats : Dix centres de huit pays africains ont participe. 185 patients ont ete inclus : 114 en Afrique du Nord, 30 en Afrique Australe et 41 en Afrique de l'Ouest. On remarque une predominance masculine nette (sex-ratio : 2,9), un âge median de debut de 54 ans. Les patients d'Afrique de l'Ouest ont eu un âge plus jeune de debut par rapport a ceux de l'Afrique du Nord et de l'Afrique Australe, p = 0,0001. Le debut bulbaire est present dans 22.7% des cas. La mediane du ALSFRS-R etait de 38 au diagnostic. Peu de patients ont eu acces au Riluzole (26%), et la plupart etait en Afrique du Nord. La survie mediane etait de 14 mois. Une survie plus longue a ete observee en Afrique du Nord par rapport a l'Afrique Australe et a l'Afrique de l'Ouest, log rang p = 0,001. Conclusion : C’est la premiere etude multicentrique de cohorte hospitaliere en Afrique qui contribuera a ameliorer la comprehension clinique et de la survie de la SLA en Afrique.