[Radioclinical profile of cardiopericardial hydatid: report of 17 cases].

Le kyste hydatique du coeur est rare, representant 0,5 a 2 % de l'ensemble des localisations hydatiques. Le risque evolutif vers des complications graves impose un diagnostic et une prise en charge chirurgicale rapide. Le but de notre travail est de preciser la place des differents moyens d'imagerie dans le diagnostic et de proposer une strategie d'exploration. Nous rapportons 17 cas de kyste hydatique cardiopericardique operes au service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique au CHU Sahloul de Sousse durant la periode de janvier 1988 a decembre 1998. Tous nos patients ont ete explores par une radiographie du thorax, un ECG et une echographie transthoracique. Un examen tomodensitometrique a ete pratique dans 14 cas, une imagerie par resonance magnetique dans trois cas, une echographie transoesophagienne dans cinq cas, une coronarographie dans six cas et une angiographie cardiaque dans cinq cas. La recherche d'autres localisations hydatiques a l'aide d'une echographie abdominale a ete pratiquee dans tous les cas, une tomodensitometrie cerebrale a ete effectuee dans quatre cas. Le kyste hydatique etait localise a la paroi du ventricule gauche dans cinq cas, du ventricule droit dans cinq cas, pericarde dans cinq cas, septum interventriculaire dans quatre cas, l'oreillette droite dans un cas et l'oreillette gauche dans un cas. L'existence d'autres localisations hydatiques ont ete notees dans 12 cas. Tous les patients ont ete operes, les suites operatoires etaient favorables dans 14 cas avec un recul moyen de trois ans et cinq mois. Trois deces ont ete notes. Le diagnostic du kyste hydatique cardiopericardique beneficie de l'apport du couple echographie-tomodensitometrie qui permet un bilan topographique et de nature assez precise pour dispenser des autres investigations. L'imagerie par resonance magnetique trouve sa place dans les cas compliques et en cas de discordance entre les donnees de l'echographie et de la tomodensitometrie.