Miniimplantes para la estabilización de las prótesis dentales removibles

Desde mediados de la decada de 1990, se utilizan los miniimplantes de una pieza con un diametro de ≤ 2,8 mm como apoyo de las protesis fijas y removibles, ya que, en casos de una situacion osea estrecha, suponen una alternativa economica y minimamente invasiva frente a los implantes convencionales y los aumentos oseos. En este articulo, se describen los fundamentos de la utilizacion de miniimplantes para la estabilizacion de las protesis totales y parciales, y se presenta una revision general de la bibliografia actualmente disponible. Para el apoyo de las protesis deben utilizarse al menos cuatro pilares en la mandibula y al menos seis en el maxilar superior. Despues de 2010, se han publicado una serie de estudios de alta calidad que, sin embargo, solo suelen abarcar periodos de observacion inferiores a cinco anos. Las tasas de supervivencia de los implantes, determinadas de forma prospectiva, fueron del 92 al 100% en los miniimplantes cargados de forma inmediata en la mandibula, pero solo del 85% y menos cuando se trataba del maxilar superior edentulo. Probablemente esto estara relacionado con el protocolo de carga, porque, en caso de una estabilidad primaria insuficiente, no se deberian cargar las matrices, sino realizar un rebase blando de las protesis hasta que se produzca la osteointegracion. Pese a que todavia no se dispone de estudios con suficientes evidencias en cuanto al aumento estrategico de pilares con miniimplantes, esta estrategia podria ser una opcion interesante cuando hay una distribucion desfavorable de los dientes residuales en una denticion parcialmente edentula o en caso de perdida dentaria. Esta opcion se presentara al final.