Valeur d’un dosage de PSA initial dans la découverte du cancer de la prostate dans l’étude PLCO

tumorales biopsiques ≤ 5mm. Le suivi prospectif repose sur le toucher rectal et la mesure du taux de PSA. Des biopsies de confirmation sont realisees a titre systematique dans les 12mois suivant le diagnostic, puis en cas de modification du TR ou de velocite anormale du PSA. La decision de traitement actif repose sur la modification des criteres oncologiques ou la volonte du patient. Resultats.— De janvier 2005 a avril 2013, 109 patients ont ete inclus avec un suivi moyen de 25,9mois. Au diagnostic, l’âge median est de 64 ans, le PSA median est de 5,61 ng/mL, avec une densite mediane de 0,12. Les biopsies de confirmation ont ete realisees chez 74 patients (65,8 %). Durant le suivi, 30 patients (27,5 %) ont beneficie d’un traitement actif apres un delai median de 24mois (moyenne 28,1mois). Le taux de reclassification apres biopsies de confirmation est de 6,76 %. 26 patients ont ete traites par prostatectomie radicale avec un stade pT2 dans 96,2 % des cas. Un patient presente un stade pT3b. Le taux de marges chirurgicales positives est 22,7 %. Le taux de recidive biologique apres traitement est nul. La survie specifique est de 100%. Conclusion.— Ces resultats sont en faveur de la surveillance active selon les criteres retenus par l’AFU, dans une population a risque.