Mallas en el hiato: una controversia no solucionada

2004 
Resumen El exito de la funduplicatura laparoscopica ha extendidoel abordaje laparoscopico al tratamiento delas hernias de hiato paraesofagicas o mixtas. Los resultadosdemuestran que la reparacion es factible ysegura, aunque con una incidencia de recidivas elevada,por lo que algunos autores recomiendan el usode protesis para reforzar el cierre hiatal. El objetivode esta revision ha sido analizar la experiencia publicadacon el uso de mallas para prevenir la recidivadespues de la reparacion laparoscopica de la herniade hiato paraesofagica. Existen escasos estudioscomparativos o aleatorizados en los que se compareel uso de mallas con el cierre convencional. Sin embargo,el uso de mallas previene la recidiva herniariay se acompana de un bajo indice de complicaciones.La informacion disponible permite concluir que eluso de mallas para la reparacion hiatal es seguro ypreviene la recidiva. Sin embargo, la informacion sobrelos resultados a largo plazo es escasa, y puedenpresentarse complicaciones graves. Por ello, es recomendablesu uso selectivo basado en la experienciaclinica del cirujano.
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