Estudo anatômico do retalho perfurante ântero-lateral da coxa

INTRODUCAO: O retalho ântero-lateral da coxa e baseado em vasos perfurantes do ramo descendente da arteria circunflexa lateral femoral. Este retalho tem caracteristicas muito interessantes para a cirurgia reparadora, como a pequena espessura, pediculo longo e excelente area doadora. No entanto, existem muitas controversias na literatura quanto aos vasos perfurantes e ao trajeto do pediculo deste retalho. Neste trabalho procurou-se estabelecer alguns parâmetros anatomicos e esclarecer estas controversias. METODO: Estudaram-se 100 coxas de 50 cadaveres quanto aos seguintes aspectos: 1- Numero e localizacao de perfurantes encontrados, 2- Trajeto do pediculo perfurante, 3- Trajetoria intramuscular, 4- Comprimento do trajeto intramuscular, 5- Comprimento total do pediculo, 6- Diâmetro dos vasos e 7- Espessura do retalho. RESULTADOS: 1- Encontraram-se de 0 a 4 perfurantes por coxa estudada, todas em um raio de ate 6cm do ponto medio entre a espinha iliaca ântero-superior e a borda lateral da patela. 2- Os vasos perfurantes tinham trajeto musculo-cutâneo em 75,76% das coxas e septo-cutâneo em 24,24%. 3- Dos pediculos perfurantes com trajeto musculo-cutâneo, 86,67% possuiam trajetoria indireta contra 13,33% com trajetoria direta. 4- O comprimento medio do trajeto intramuscular dos pediculos foi de 3,67 ± 2,01 cm. 5- O comprimento medio do pediculo total foi de 11,31 ± 3,12 cm. 6- O diâmetro medio da arteria na origem do ramo descendente da arteria circunflexa femoral foi de 2,21 ± 0,85 mm e para as veias no mesmo local de 2,66 ± 1,33 mm e 2,10 ± 1,11 mm. 7- A espessura da tela subcutânea foi de 8,98 ±6,23 mm e da pele de 1,60 ± 0,76 mm. CONCLUSOES: 1- Existiu uma pequena possibilidade de nao haver pediculos perfurantes. 2- Quando presentes, os pediculos perfurantes do ramo descendente da arteria circunflexa lateral femoral eram encontrados em numero de 1 a 4, sempre em um raio de 6 cm a partir do ponto medio entre a espinha iliaca ântero-superior e a borda...(AU) INTRODUCTION: The anterolateral thigh flap is based on the perforator vessels of the descending branch of the lateral circumflex femoral artery. This flap has very interesting characteristics for the reconstructive surgery, like the small thickness, long pedicle and excellent donor site. On the other hand, there are many controversial data on the literature about the perforator vessels and the pedicle course of this flap. The aims of this study are to establish some anatomical parameters and clear some controversies. METHOD: A hundred thighs of 50 cadavers were studied for: 1- The number and location of the perforator vessels. 2- The course of the perforator pedicles. 3- The intramuscular course. 4- The length of the intramuscular course. 5- The total length of the vascular pedicle. 6- The diameter of the vessels. and 7- The thickness of the flap. RESULTS: 1- There were found from 0 to 4 perforators per thigh, all in a 6cm radius from the mid point between the anterosuperior iliac spine and the lateral border of the patella. 2- The pedicles was musculocutaneous in 75,76% of the thighs and septocutaneous in 24,24%. 3- Among the musculocutaneous pedicles, 86,67% had a direct intramuscular course, and 13,33% had indirect course. 4- The mean length of the intramuscular course was 3,67 ± 2,01 cm. 5- The mean total pedicle length was 11,31 ± 3,12 cm. 6-The mean artery diameter on the origin of the descending branch of the lateral circumflex femoral artery was 2,21 ± 0,85 mm and the mean vein diameter on the same spot was 2,66 ±1,33 mm and 2,10 ± 1,11 mm. 7- The mean subcutaneous fat tissue thickness was 8,98 ± 6,23 mm and the mean skin thickness was e 1,60 ± 0,76 mm. CONCLUSIONS: 1- There was a possibility of finding no perforators of the descending branch of the lateral circumflex femoral artery. 2- When present, the perforators pedicles were found in numbers between 1 to 4, always in a 6cm radius from the mid point between the anterosuperior iliac spine...(AU)