Asociación entre neuroimagen y secuelas neurológicas en pacientes con infección congénita por citomegalovirus

Resumen Introduccion La infeccion congenita por citomegalovirus (CMV) supone una importante causa de discapacidad. Existen escasas evidencias acerca del valor pronostico de las lesiones presentes en los estudios de neuroimagen. Objetivo Analizar la gravedad de las lesiones en la resonancia magnetica (RM) y la ecografia transfontanelar, y su relacion con deficits neurologicos a largo plazo. Pacientes y metodos Se realizo un estudio observacional analitico retrospectivo de 36 pacientes con infeccion congenita por CMV. Se revisaron los estudios de neuroimagen y se clasificaron segun la escala de Noyola et al. modificada. Se relacionaron los hallazgos de neuroimagen con la afectacion neurologica en su ultima visita en la consulta de neuropediatria. Resultados Un total de 36 pacientes fueron estudiados, habiendose realizado ecografia transfontanelar en 30 y RM cerebral en 29. La ecografia transfontanelar estuvo alterada en 20/30 pacientes, de los cuales, 11 tuvieron alteracion en la RM (p = 0,04) y 10 afectacion neurologica (p = 0,008). Tuvo una sensibilidad del 83,3%, IC 90%: 58-100 y una especificidad del 44,4%, IC 90%: 18,7-70,2 para la prediccion de secuelas neurologicas. La RM estuvo alterada en 20/29 pacientes. Dieciseis de ellos tuvieron afectacion neurologica (p  Conclusion Nuestro trabajo valida los estudios previos en los que se encuentra correlacion estadisticamente significativa entre la extension de las lesiones en neuroimagen y la gravedad de los deficits neurologicos.