Caractéristiques cliniques et hémodynamiques de l’hypertension pulmonaire précapillaire des patients âgés et très âgés

Introduction L’âge lors du diagnostic d’hypertension pulmonaire (HTP) est en augmentation. Les objectifs de cette etude etaient d’evaluer les particularites cliniques et hemodynamiques, et le pronostic des patients âges (65–74 ans) et tres âges (≥ 75 ans). Methodes Nous avons conduit une etude retrospective monocentrique dans un centre de competences regional de l’HTP. Tous les patients consecutifs diagnostiques pour une HTP precapillaire ont ete inclus dans l’analyse. Resultats Entre le1er novembre 2010 et le 31 octobre 2014, une HTP precapillaire a ete diagnostiquee chez 248 patients, d’âge median de 68 ± 14 ans. Au diagnostic, 82 patients (33,1 %) etaient âges de 65 a 74 ans, et 65 (26,2 %) de 75 ans ou plus. L’etiologie variait en fonction de l’âge ( p p  = 0,001). La distance parcourue au test de marche de 6 minutes diminuait significativement avec l’âge ( p p  = 0,205). Les pressions arterielles pulmonaires etaient inferieures chez les patients de 65 ans et plus ; l’index cardiaque median etait diminue chez les patients de plus de 75 ans uniquement (tous p p p  = 0,237) et la survie ajustee sur le score de comorbidites de Charlson ( p  = 0,343) ne differaient pas selon les classes d’âge. Conclusion L’âge lors du diagnostic d’HTP precapillaire est correle a des particularites cliniques et hemodynamiques. Le retard de diagnostic et les comorbidites des patients les plus âges participent au moins bon pronostic.