Alcoholismo en el hospital general: mortalidad y hospitalizaciones a los 4 años de su detección

Fundamento y objetivo: Analizar la mortalidad, rehospitalizaciones y uso del servicio de urgencias en pacientes alcoholicos a los 4 anos de su deteccion en un hospital general. Pacientes y metodo: Estudio de cohorte prospectivo a 4 anos de los 198 pacientes en que se detecta una dependencia alcoholica durante su ingreso hospitalario en 1998, consultando datos centralizados del Registro de Mortalidad de Cataluna. Resultados: Ha fallecido el 30,8% de los pacientes a una edad media (desviacion estandar) de 57,5 (11,3) anos. Las causas de muerte tienen relacion directa con la enfermedad que motivo el ingreso estudiado. El 42,6% de los pacientes habia ingresado previamente y el 74% habia acudido a urgencias. Tienen nuevos ingresos, urgencias e interconsultas alcohologicas el 54,6, el 72,7 y el 20% de los pacientes, respectivamente. La existencia de mas ingresos previos pronostica mas reingresos. La aceptacion de un tratamiento del alcoholismo no disminuye la mortalidad. Esta se relaciona con la edad, pero esta acrecentada en pacientes con deterioro cognitivo y disminuida en los que presentan trastornos psiquiatricos. Conclusiones: La deteccion del alcoholismo en estadios avanzados hace poco eficaces las estrategias terapeuticas disponibles, asi como el tratamiento de la enfermedad somatica concomitante, y no mejora la supervivencia, que es muy baja. Las tecnicas de deteccion temprana del consumo alcoholico de riesgo deberian implementarse en el ambito hospitalario incidiendo sobre todo en los primeros ingresos e urgencias que se realizan.