경피적 위루관 삽입술의 임상 경과: 단일 기관에서의 관찰 연구

목적: 경피적 위루관 삽입술은 장기적인 경관 영양을 위해 가장 널리 사용되는 방법이다. 본 연구는 경피적 위루관 삽입술을 시행받는 환자들의 임상적인 특징과 임상 경과에 대하여 밝히고자 하였다. 대상 및 방법: 이화여자대학교 의과대학 부속 목동병원에서 2002년 1월부터 2013년 12월까지 위루관 삽입술을 시행받은 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하여, 환자들의 성별, 연령, 의식 상태, 기저 질환, 위루관 삽입술 시행 방법, 위루관 교체 여부 및 교체 방법, 교체 시기를 조사하였다. 결과: 대상 환자는 총 137명으로 남자가 86명(62.8%), 여자가 51명(37.2%)이었으며, 평균 연령은 67.85±16.97세였다. 위루관 삽입술이 필요한 기저 질환으로는 뇌출혈 및 뇌졸중을 포함한 뇌혈관 질환이 66명(48.2%)으로 가장 많았고, 두경부암(20명, 14.6%)과 파킨슨병(10명, 7.3%)이 그 뒤를 이었다. 133명(97.1%)이 내시경적 위루관 삽입을 받았고, 4명(2.9%)이 투시촬영 유도 위루관 삽입술을 시행받았다. 추적 기간 동안 1번이라도 위루관을 교체받은 90명의 환자 가운데 내시경적 교체를 시행받은 환자는 71명(78.9%), 투시촬영 유도 위루관 삽입술로 교체를 시행받은 환자는 4명(4.4%), 수기로 교체를 받은 환자는 15명(16.7%)이었으며 평균 교체 간격은 9.83±6.19개월이었다. 대상 환자 중 119명(86.9%)에서 위루관 삽입과 관련된 급성 합병증이 나타나지 않았으며, 9명(6.6%)의 환자에서 발생한 삽입 부위 감염이 가장 흔하게 발생한 합병증이었다. 지연 합병증은 25명(16.1%)의 환자에서 나타났으며, 가장 흔하게 발생한 합병증은 저절로 위루관이 제거된 것으로 21명(15.3%)의 환자에서 나타났다. 결론: 본 연구에서 경피적 위루관 삽입술은 장기적인 경관 영양을 위해 안전하게 사용될 수 있는 방법으로, 저자들은 본 연구가 추후 경피적 위루관 삽입술을 시행받는 환자들의 관리에 대한 지침을 마련하는 데 도움이 될 것으로 기대한다.