Epidemiología de heridas corneoesclerales en un hospital de especialidad

Objetivo: Conocer las caracteristicas epidemiologicas del trauma ocular en presencia de herida corneo-escleral en la Asociacion para Evitar la Ceguera en Mexico (APEC), y correlacionar nuestros resultados con la escala de puntuacion del trauma ocular (OTS). Metodos: Es un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo. Se revisaron los expedientes de los pacientes con trauma ocular corneoescleral admitidos a la APEC de enero 1996 a diciembre 2000. Se uso una forma estandarizada para documentar las diferentes variables estudiadas: edad, sexo, intervalo entre el trauma y la atencion medica y entre el manejo quirurgico, mecanismo y extension de la lesion ocular, intervencion quirurgica, complicaciones y agudeza visual final. Se incluyeron solamente los expedientes que tenian un registro de datos clinicos completo. Para el analisis se uso el sistema SPSS version 9.0, utilizando analisis estadistico multivariado y descriptivo. Resultados: Se incluyeron 117 expedientes de 650 revisados, con un tiempo de seguimiento en promedio de 10.9 meses (1-60 meses), y con predominio del sexo masculino en 81.2%. La edad promedio fue de 26.3 anos (3-67 anos). El tiempo entre el evento traumatico y la asistencia fue en promedio de 28.3 horas (1-360 hrs.); y el tiempo entre el evento traumatico y la cirugia fue en promedio de 48.65 horas (1-480 hrs.). La profesion de estudiante fue la mas comun (35.5%) y el principal objeto encontrado fue el vidrio (25%). La estructura mayormente afectada fue la cornea (97.4%). La cirugia mas realizada fue el cierre de herida corneoescleral (52.4%). La zona I fue la mayormente afectada (73.5 %) segun el sistema de clasificacion de trauma ocular de Pieramici y col. Dividiendo los resultados de agudeza visual inicial y final en cuanto a la zona afectada, encontramos que en las 3 zonas a menor agudeza visual inicial, menor agudeza visual final, y viceversa. Conclusiones: La epidemiologia de trauma ocular en nuestro hospital es comparable con la reportada por otros autores. No se observo correlacion de nuestros resultados con la escala de probabilidad estimada de agudeza visual del OTS, por lo tanto no tuvo valor predictivo. La extension del trauma y la agudeza visual inicial son los valores mayormente relacionados con la agudeza visual final.