Adiponectina plasmática y urinaria en pacientes con hipertensión arterial esencial no tratados

RESUMEN: La adiponectina (ADPN) es secretada exclusivamente por los adipocitos y asociada a varias situaciones clinicas como obesidad, diabetes e hipertension. Poco se conoce sobre el comportamiento de la excrecion urinaria de adiponectina en pacientes con hipertension arterial esencial. En este estudio se evaluo la excrecion urinaria de adiponectinay sus niveles plasmaticos en hipertensos de diagnostico reciente, no tratados con medicacion antihipertensiva, en comparacion con normotensos. Se estudio tambien la relacion de adiponectina plasmatica y urinaria con diversos parametros, clinicos y bioquimicos, considerados factores de riesgo cardiovascular.La adiponectina serica en los pacientes hipertensos presento niveles promedio mas bajos que el grupo control (6,87 ± 2,84 vs 8,79 ± 3,16)aunque la diferencia no fue estadisticamente significativa (p=0,0599). La excrecion urinaria de adiponectina fue significativamente menor en el grupo de pacientes hipertensos (1,86 [0,80 - 3,29] vs 11,32 ± 9,43). Los individuos reclutados eran normoalbuminuricos aunque presentaban mayores niveles de albumina en orina respecto al grupo control y una serie de alteraciones consideradas como factores de riesgo cardiovascular. En este contexto la tendencia a niveles disminuidos de ADPN en sangre respecto de individuos normotensosconcuerda con el rol propuesto para esta hormona en la patogenia de la hipertension. Los niveles disminuidos de ADPN en orina podrian deberse a un aumento en la union de esta adipocitoquina a las estructuras renales con el objetivo de contrarrestar los cambios producidos por el aumento de la presion sanguinea, a traves de sus acciones antiinflamatorias, antioxidativas y regulatorias sobre la funcion endotelial. Palabras clave: Adiponectina, hipertension, presion sanguinea, tejido adiposo,adiponectina urinaria. ABSTRACT: Adiponectin (ADPN), exclusively secreted by adipocites, is asociated to several clinical conditions like obesity, diabetes and hypertension. Very little is known about urinary adiponectin excretion in hipertensive patients. In this study, we evaluated urinary adiponectin excretion and adiponectin plasma levels in recently diagnosed hipertensives, non treated with antihypertensive medication versus normotensive controls. Correlation between plasmatic or urinary adiponectin and different clinical and biochemical parameters, considered as cardiovascular risk factors, was investigated as well. Serum adiponectin values were lower in patients with hypertension but difference did not reach statistical significance (p=0,0599).Urinary adiponectin excretion was significantly lower in hipertensive group compared with control subjects: 1,86 [0,80 - 3,29] vs 11,32 ± 9,43. Although hypertensive patients included in our study had normal levels of albuminuria they presented higher values in comparison with normotensive controls and several cardiovascular risk factors. In this context, decreased serum adiponectin levels are in agreement with the proposed role for this hormone in the pathogenesis of hypertension. A higher binding of ADPN to renal structure could account for the lower levels of this adipocitokine in urine from hypertensive individuals. Adiponectin could therefore counteract the changes generated by elevated blood pressure trough its antiinflamatory, antioxidative and regulatory actions within renal tissue.