Yoji Yamazaki

Lion Foundation

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Research Trends

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Co-Authors

Kazuhiko Yoshida

Tokyo Women's Medical University

Yasuki Unemura

Jikei University School of Medicine

Susumu Kobayashi

The University of Tokyo

Takeyuki Misawa

Teikyo University

Tadashi Akiba

Jikei University School of Medicine

Tadashi Akiba

Jikei University Kashiwa hospital

Jyoji Yoshizawa

Jikei University School of Medicine

Masamichi Takagi

Jikei University Kashiwa hospital

Hiroshi Takeyama

Jikei University School of Medicine

Teruaki Aoki

Jikei University School of Medicine

Cooperative Institutions

Jikei University School of Medicine

207

The Jikei University Hospital

Jikei University Kashiwa hospital

Nihon University

The University of Tokyo

Katsushika Medical Center

Tohoku University

Nagoya University

Tsurugi Hospital

Kyoto University

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Research Field

99mTc-MIBI SPECT compared with201TI SPECT for the detection of breast cancer and lymph node metastasis

Breast Cancer (1997)

H. Kubo Nobuyoshi Fukumitsu Toru Nagata Haruro Tomita Isao Tabei

Surgical oncology

10.1007/bf02966525

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Middle mediastinal paraganglioma presenting increased serum CEA associated with essential thrombocythemia; a case report.

The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery (1997)

Yuji Saito Tadashi Akiba Jyun Asakura Masamichi Takagi Hisashi Shioya

症例は54歳, 女性, 当院内科で本態性血小板血症の治療中に胸部X線写真上異常陰影を指摘され入院した.入院時の血小板数は27万/mm3であったが, 血清CEA値は380ng/mlと著しい高値を示した.胸部造影CTで中縦隔に enhance される境界明瞭な7×4cmの腫瘍を認めたため, 腫瘍摘出術を施行した.病理組織学的検査で傍神経節腫と診断し, CEA染色を行ったところ, 陽性反応を示した.悪性も否定できなかったためその後外来で放射線治療を45Gray施行した.現在, 術後から6年を経過しているが血清CEA値は正常値であり, 転移や再発は認めていない.本邦では縦隔発生の傍神経節腫の報告例は自験1例を含め23例であり, 血清CEA値が高値を示したとの報告は文献上みあたらない.

10.2995/jacsurg.11.200

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Resection and Stricturoplasty for Ischemic Enteritis: A Case Report.

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery (2000)

Takenori Hada Shuzo Kohno Yutaka Oda Isao Kobayashi Masahiro Ikegami

患者は52歳の男性. 1998年4月初旬より腹痛を訴えた. 小腸造影検査と下部消化管内視鏡検査で回腸に長さ1cmと10cmの狭窄を認めた. 保存的治療で症状が改善しなかったため手術を施行した. 手術は1cmの狭窄部に狭窄形成術を, 10cmの狭窄部に切除術を施行した. 切除標本の肉眼所見では腸管壁の肥厚をともなった求心性管状狭窄と全周性潰瘍を, 病理所見では炎症性肉芽組織と高度線維化を主に粘膜下層に認めた. 以上より虚血性小腸炎と診断した. 虚血性小腸炎はまれな疾患で, 本邦では40例の報告があるのみである. 主な治療は手術で, 狭窄部腸管の切除が一般的であるが本症例の経験から狭窄部が短い場合は狭窄形成術でも治癒可能であることが示唆された.

10.5833/jjgs.33.1831

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A new method for sealing the cut surface of lung using photopolymerized synthetic bioabsorbable hydrogel (Advaseal).

The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery (2000)

Masamichi Takagi Tadashi Akiba Masataka Masubuchi Kazuhiko Yoshida Yoji Yamazaki

新しく開発された光重合性合成吸収性ハイドロゲル (AdvasealTM) を肺切除術の中でstaple lineおよび胸膜欠損部に用いて肺断端処理法としての同製剤の被覆, 補強効果についての有用性を検討した.肺切除術を施行した10例を対象とした.この10例中7例の肺葉には気腫性変化が認められていた.術中のsealing testでは同製剤の被覆後のstaple lineでは15か所中14か所 (93%) に, 胸膜欠損部では9か所中6か所 (67%) に気漏の完全停止が認められた.術後は10例のうち5例 (50%) は術直後より胸腔ドレーンからの気漏は認められなかった.さらに術後, 胸腔ドレーンからの気漏は平均1.5日で停止した.同製剤による感染やアレルギーの問題はなかった.肺切除後の肺瘻対策として同製剤による肺断端処理法は有効な手段である.

10.2995/jacsurg.14.690

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INTRAHEPATIC ADVANCE PATTERN OF THE SOLITARY LIVER METASTASIS FROM COLORECTAL CANCER

Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association) (1999)

Yasuki Unemura Shuichi Fujioka Takashi Imai Tomoyuki Saeki Yoshiaki Tanabe

Intrahepatic advance pattern of solitary metastatic liver tumor from colorectal cancer was considered on the basis of the classification according to pre- and intra-operative information in a series of 33 resected cases at the hospital. Small nodule; less than 3cm in tumor diameter, large nodule; more than 3cm, and proliferat-ing nodule; macroscopic existence of marginal proliferating form were defined, and the tumors were classi-fied into the following three types. 1) Small nodular type (S): both 3- and 5-year survival rates were 38%. Remnant liver recurrence was so high in the synchronously metastasized patients, whereas good prognosis in the metachronously metastasized patients. 2) Large nodular type (L): 3- and 5-year survival rates were 66 %and 54% respectively, and no prognostic difference about the distinction of metastasized period was seen. Mean diameter of the tumors specimen was 4.2±1.7cm (mean±S.D.). 3) Proliferating large nodular type (PL): the prognosis was as extremely poor as 1- and 2-year survivals were 33% and 0% respectively. The diameter of the tumor was 9.2±3.5cm, thus PL was considered as the clinically advanced type of L. We believe, that the intrahepatic advance pattern of solitary metastatic liver tumor from colorectal cancer can be pre-dicted pre- and intraoperatively by our classification, and the prediction is properly useful to the therapeutic planning.

Nodule (geology)

10.3919/jjsa.60.2032

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Preoperative virtual endoscopy for advanced colorectal cancerwith stenosis

Progress of Digestive Endoscopy (2003)

Hidejiro Kawahara Kazuhiro Watanabe Takuro Ushigome Kazuhisa Yoshimoto Hideyuki Kashiwagi

大腸癌による腸管狭窄症例に対して外科的治療を行う場合，狭窄部より口側の病変の有無を術前に知ることは術式決定のためにきわめて重要である。しかし狭窄部を内視鏡が通過できない症例では，狭窄部より口側の病変を検索するための際だって有用な方法はこれまでなかった。今回著者らは，狭窄部を内視鏡が通過できない左側結腸から直腸の進行大腸癌5例に対して術前virtual endoscopy（以下，VE）を施行した。肛門から腫瘍による狭窄部までの腸管と脾彎曲部腸管から盲腸までの腸管内の描出は良好で，5症例すべてにおいて粗大病変はみられなかった。しかし腫瘍による狭窄部から脾彎曲部までの腸管は，腸管の拡張不足のため腸管内は描出されなかった。前投薬として腸管弛緩剤を投与しなかったため狭窄部から脾彎曲部までの腸管のスパスムを抑制できず，腸管が空気によって十分に拡張しないため，VEによる描出が不良になった。今後症例を重ねた検討が必要ではあるが，前処置および前投薬を適切に用いることによって，狭窄部より口側腸管の病変の検索が確実になり，腸管狭窄症例においてVEは有用な検査法に成りうるものと考えられた。

10.11641/pde.63.2_56

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A Case of Esophageal Stricture suspected due to Drug-induced Ulcer after Subtotal Esophagectomy.

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery (1999)

Shuzo Kohno Yutaka Oda Hideichiro Ohmori Takenori Hada Kazuto Sasaya

症例は59歳の男性. 平成7年11月より肺結核に対する抗結核療法と食道癌に対する放射線療法を施行した. 平成9年3月26日の上部消化管内視鏡検査で, 門歯より28cmの胸部中部食道に0-IIc+IIa型の食道癌の再燃病巣を認め, 5月7日に食道亜全摘術を施行した. 病巣は深達度mmで, LN(0/40)であった. 術後透視では軽度の吻合部狭窄を認めたが造影剤の流出は良好で, 5月20日より摂食を再開した. 6月13日からカリウム製剤と, 6月17日から抗結核剤 (INH, REP, EB) の経口投与を開始した. 6月20日より嚥下障害が発生して6月25日の上部消化管内視鏡検査で吻合部潰瘍と狭窄および錠剤の停滞がみられた. 薬剤性食道潰瘍および吻合部狭窄と診断して, バルーン拡張術を施行した. カリウム製剤投与の中止により吻合部の再狭窄は起こらなかった.食道癌術後は薬剤性食道狭窄が発生しやすく, 薬剤の経口投与では薬剤の種類や剤型および飲み方について細心の注意が必要である.

Esophageal stricture

Esophagectomy

Esophageal Ulcer

10.5833/jjgs.32.1981

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The usefulness of thoracoscopic surgery for pleuritis carcinomatosa

The Japanese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery (1998)

Masamichi Takagi Tadashi Akiba Susumu Kawano Yoji Yamazaki

Decortication

Thoracoscopy

Cardiothoracic surgery

Thoracostomy

Chest tube

Video-assisted thoracoscopic surgery

Pleural disease

10.1007/bf03250616

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A case of multiple aneurysms in the celiac artery region with idiopathic portal hypertension.

Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association) (2001)

M Sakurai Yasuki Unemura Naoki Toya Shuichi Fujioka Takeyuki Misawa

特発性門脈圧亢進症 (IPH) 患者に合併した腹腔動脈領域の未破裂の多発動脈瘤に対し手術を施行した.症例は飲酒歴がなく肝炎ウイルスマーカー陰性の49歳,女性.腹部膨満を主訴に近医を受診し,肝硬変,食道静脈瘤および脾機能亢進症と診断され,当院へ転院した.総肝動脈起始部付近に径約3cm, 脾動脈に径約2cmをはじめ多発する動脈瘤を認めた. Hassab手術および総肝動脈瘤切除を施行した.術前の血管造影で膵十二指腸動脈のアーケードを介し肝内動脈血流が造影されたこと,瘤切除後も固有肝動脈の拍動が良好であったことより,総肝動脈の血行再建は不要と判断した.病理学的には肝の基本構造は保たれており, IPHと診断された.総肝動脈瘤の内膜の粥状硬化は皆無であり,内圧上昇に伴い発生したものと考えられた.

Celiac artery

10.3919/jjsa.62.1476

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Wound healing effect of absorbable mesh in bronchial stump by using piglets.

The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery (1997)

Masamichi Takagi Tadashi Akiba Yoji Yamazaki Kimiko Nonaka Takamasa Iwaki

気管支断端閉鎖部位の治癒過程における吸収性メッシュ (ポリグリコール酸メッシュ) の効果について食肉用子豚を用いて気管支切離モデルを作成し比較検討した.気管支断端の処理法によりA群 : 気管支断端を吸収糸で結節縫合閉鎖, B群 : 断端を結節縫合閉鎖後にフィブリン接着剤とOK-432の混合液+吸収性メッシュで被覆の2群に分類した.術後7日目, 14日目, 21日目における断端の肉眼的所見, 組織学的所見, 耐圧力およびハイドロキシプロリン量の変化から気管支断端の治癒過程を評価した.術後7日目と14日目までのB群はA群と比較してコラーゲン線維組織の増殖, 耐圧力およびハイドロキシプロリン量のすべての点で優れていた.フィブリン接着剤と吸収性メッシュの併用は術後早期に気管支断端を補強する効果を有する.

10.2995/jacsurg.11.110

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