Norihiro Shimada

Osaka Ekisaikai Hospital

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Naohiro Dairaku

Sendai Red Cross Hospital

Shinichi Ikeya

Iwaki Kyoritsu General Hospital

Toshiaki Ojima

Iwaki Kyoritsu General Hospital

Masao Kusano

Iwaki Kyoritsu General Hospital

Nobuo Hiwatashi

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Tetsuya Yamagiwa

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Tatsuo Oriuchi

Iwaki Kyoritsu General Hospital

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Tohoku University

Iwaki Kyoritsu General Hospital

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Tohoku University Hospital

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The Japanese Society of Gastroenterological Surgery

Hokkaido University

Higashi Osaka City General Hospital

Hokkaido University Hospital

Osaka Medical and Pharmaceutical University

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Comparison of Intrathecal Hyperbaric and Plain Bupivacaine for Cesarean Section

THE JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR CLINICAL ANESTHESIA (2008)

Tsubasa NAGAI Toshihiro TAKEDA Norihiro Shimada Ayako SHIGEMATSU Ryouichi Yamaki

帝王切開に対する脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔 (CSEA) において, 0.5%高比重ブピバカインあるいは0.5%等比重ブピバカインを同量 (10mg) 使用した. 結果は両者において, エフェドリンの投与量および初回投与時間, 麻酔レベルに有意差は認めなかった. 高比重ブピバカインの方が体位による麻酔レベルの調節が容易であった.

Intrathecal

Section (typography)

Elective cesarean section

10.2199/jjsca.28.925

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A case of endoscopic resection of adenomas of major and minor papilla in a patient with familial adenomatous polyposis

Progress of Digestive Endoscopy (2010)

Masao Kusano Masaki Tosa Norihiro Shimada Tetsuya Yamagiwa Naohiro Dairaku

A 76-year-old female was diagnosed as having adenomas of main papilla, minor papilla and third portion of the duodenum. She was received subtotal colectomy for familial adenomatous polyposis at 41-year-old. Endoscopic retrograde cholangiopancreatogrphy showed stenosis of lower common bile duct and pancreas divism. At first, we resected adenoma of major papilla and inserted plastic tube stent in the common bile duct. Next week, we resected adenomas of minor papilla and third portion of the duodenum. We tried to insert a plastic tube stent in Santorini duct for avoid pancreatitis but we could not. Mild pancreatitis was occurred but improved conservative therapy. Microscopic finding of resected specimens showed moderately dysplastic adenoma, respectively. We experienced rare case of endoscopic resection of adenomas of major and minor papilla in a patient with familial polyposis and pancreas divism.

Major duodenal papilla

10.11641/pde.77.2_102

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An autopsy case of anaplastic ductal carcinoma of the pancreas producing granulocyte-colony stimulating factor

Suizo (2010)

Tetsuya Yamagiwa Shinichi Ikeya Masao Kusano Masaki Tosa Norihiro Shimada

症例は72歳男性.下痢を主訴に近医を受診し,腹部腫瘍を指摘され当院へ紹介となった.腹部CTでは膵鉤部から上腸間膜動脈を巻き込む腫瘍を認めた.CA19-9やDUPAN-2などの腫瘍マーカーの上昇は認めなかった.治療方針決定のため開腹下腫瘍生検を行い,退形成性膵管癌と診断した.S-1による化学療法を開始したが,閉塞性黄疸を併発した.経皮経肝的胆道ドレナージ術(PTBD)を施行し,黄疸の改善を認めたが,病状の進行は早く,初診より約4カ月の経過で死亡した.経過に従い白血球数の著増を認めた(93400/μl ).血中G-CSFの上昇(312pg/ml )を認めており,剖検にて腫瘍のG-CSF免疫染色陽性が確認され,G-CSF産生退形成性膵管癌(多形細胞型)と診断した.

Pancreatic carcinoma

Anaplastic carcinoma

10.2958/suizo.25.591

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A case of perinasal abscess due to diverticulitis of sigmoid colon

Progress of Digestive Endoscopy (2010)

Masao Kusano Masaki Tosa Norihiro Shimada Tetsuya Yamagiwa Naohiro Dairaku

症例は76歳の男性。平成21年5月中旬より便秘が出現，6月中旬に排便がなくなり，下腹部痛，臍周囲に発赤，膨隆が出現したため当科を受診し入院。CT検査では，S状結腸の壁肥厚，膀胱頭側から臍に連続する膿瘍腔を認め，内視鏡的に粘膜は発赤，浮腫状で狭窄していた。悪性腫瘍の併存も否定できず，外科的切除を行ったが，炎症所見のみで悪性所見はみられなかった。尿膜管遺残が臍周囲膿瘍の形成に関与した稀な症例と考えられた。

Diverticulitis

Sigmoid function

10.11641/pde.76.2_106

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Case of transient paralysis and paresthesia after epidural blood patch

Tae Kinoshita Toshihiro Takeda Jun Morishita Norihiro Shimada Ryoichi Yamaki

A 47-year-old woman with postdural puncture headache suffered from transient paralysis and paresthesia immediately after the epidural blood patch. After one and a half hour, these symptoms disappeared spontaneously. We suspect that the spinal cord or spinal nerve root was transiently pressed by the viscous blood mass, because blood sampling maneuver took a few minutes. With passing of time, the viscous blood spread through the epidural space, and neurological symptoms improved. Although the risks of epidural blood patch are relatively low, we should closely pay attention to unexpected side effects.

Epidural Blood Patch

Epidural space

Source

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A case of vesicosigmoid fistula due to diverticulitis of sigmoid colon

Progress of Digestive Endoscopy (2008)

Masao Kusano Akira Yokoyama Shinsuke Koshita Norihiro Shimada Tetsuya Yamagiwa

症例は84歳，女性。40歳時に子宮筋腫で子宮摘出術。平成18年11月頃より糞尿を認め，平成19年2月泌尿器科を受診，CT検査で腹腔内膿瘍を疑われ当科を紹介された。尿中に細菌を多数認めた。CT検査で膀胱内に気泡，頭側に膿瘍様構造を認めた。造影検査ではS状結腸憩室から腸管外へ漏出後に膀胱内に流入した。S状結腸膀胱瘻の診断で，S状結腸切除術，膀胱部分切除術を施行した。解剖学的に女性では稀であるが，子宮筋腫の手術歴があるため特異な形態を来した症例と考えられた。

Diverticulitis

Sigmoid function

10.11641/pde.73.2_178

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A case of juvenile cecal adenosquamous carcinoma

Progress of Digestive Endoscopy (2006)

Masao Kusano Yasuhiro Kojima Kunio Iizuka Shiho Kondou Takashi Watanabe

症例は28歳，男性。平成17年3月上旬より右側腹部痛，下旬より右下腹部に腫瘤を触知し当院を受診。腫瘤は手拳大で可動性があり，通過障害がなく，CTでは造影効果に富み，Gaシンチで強い集積が認められたため悪性リンパ腫を疑った。大腸内視鏡検査では8cmの盲腸腫瘤で肛門側はGroup 4，腺癌疑い，口側はGroup 5，扁平上皮癌であった。回盲部切除術を行い盲腸腺扁平上皮癌と診断した。若年者の腺扁平上皮癌は稀であり報告する。

Adenosquamous carcinoma

10.11641/pde.68.2_148

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Citations (1)

Systemic distribution of estrogen-responsive finger protein (Efp) in human tissues

Molecular and Cellular Endocrinology (2004)

Norihiro Shimada Takashi Suzuki Satoshi Inoue Katsuaki Kato Akira Imatani

Estrogen receptor alpha

10.1016/j.mce.2003.12.008

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Citations (16)

A case of gastrointestinal stromal tumor in the small intestine diagnosed before operation by double-balloon enteroscope

Progress of Digestive Endoscopy (2008)

Masao Kusano Akira Yokoyama Shinsuke Koshita Norihiro Shimada Tetsuya Yamagiwa

症例は55歳，女性。平成18年10月，下血で近医を受診。下部消化管内視鏡検査で出血源が不明のため当院を紹介された。CT検査で骨盤内に不規則に造影される13×8cmの腫瘤を認めた。小腸内視鏡検査では，中心に潰瘍を伴う粘膜下腫瘍様の隆起を認め，生検でGISTと診断，また，憩室を認めた。平成19年2月14日小腸部分切除，憩室切除術を施行した。術前にダブルバルーン小腸内視鏡で回腸GISTの診断をし得た1例を経験したので報告する。

Stromal tumor

URETEROSCOPE

10.11641/pde.72.2_90

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A case of lymphangioma on the ileocecal valve

Progress of Digestive Endoscopy (2008)

Masao Kusano Akira Yokoyama Shinsuke Koshita Norihiro Shimada Tetsuya Yamagiwa

症例は82歳，女性。80歳時より胆管細胞癌で抗癌剤を投与中，平成19年夏頃より便秘，貧血の進行を認め，便潜血反応陽性であったことから，下部消化管内視鏡検査を施行。回盲弁上に表面平滑，亜有茎性，15mm程度の腫瘤が認められ，精査加療目的で入院。内視鏡的粘腺切除を行った結果，病理学的にはリンパ管腫であった。回盲弁上に発生したリンパ管腫の報告は比較的稀であり，貴重な症例と考え報告する。

Ileocecal valve

Lymphangioma

10.11641/pde.73.2_158

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