목적 : 갑상선 절제술 후 발성 움직임이 정상인 환자의 29.7%가 주관적인 음성 변화를 보고하였고, 주관적인 음성 불편감을 호소하는 경우는 부정적인 피로가 가장 많았으며, 고음이 잘 나오지 않고 큰 소리 내기 어려운 증상이 그 뒤를 이었다. 이에 본 연구는 갑상선 절제술 후 음성 피로의 특성을 살펴보고, 절제술 후 다양한 요인에 따라 음성 피로도의 차이를 파악하여 음성 피로 개선에 도움이 되고자 한다.BR방법 : 갑상선암 진단을 받고 갑상선 절제술을 받은 환자 중 수술 후 신경학적 손상이 없는 170명의 환자를 대상으로 음향 분석(jitter, shimmer, NHR)을 하였고, 수술 전ㆍ후의 피로 특성을 파악하고 비교하기 위해 음성피로지수(Voice Fired Index)를 시행하였다. 각각의 검사 결과는 통계를 통해 상관성을 알아보았으며, 절제술 후 음성 피로도의 차이를 알아보기 위해 성별, 연령, 절제술 범위에 따른 피로도를 비교 분석하였다.BR결과 : 첫째, 절제술 전·후 시기에 따른 VFI 점수에 유의미한 차이를 보였다. 둘째, VFI 점수와 jitter 간에서 정적 상관관계를 보였으나, shimmer 및 NHR 변수와는 유의미한 상관을 나타내지 않았다. 또한, TVQ 점수와 VFI 점수는 높은 정적 상관관계를 보였다. 셋째, 성별, 절제술 범위, 연령 요인이 절제술 후 VFI 점수에서 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났다.BR결론 : VFI는 갑상선 절제술 후 음성 피로도를 평가하는 데 유용할 것으로 보인다. 음성 피로도는 환자들의 삶에 부정적인 영향을 미치기 때문에 조기에 평가 및 중재가 필요하다.
목적 : 알코올은 이독성 약물로 청각과 관련된 세포와 신경에 장ㆍ단기적으로 부정적인 영향을 준다고 알려져 있다. 알코올 섭취 전·후의 청각 및 외유모세포 활성도 변화를 즉각적으로 살펴보기 위해 진행되었다.BR방법 : 중이 및 청각에 문제가 없는 대상자를 본 연구의 기준에 맞게 선별하고, 선정된 대상자를 대상으로 K-MMSE, PTA, TEOAE, DPOAE를 측정하였다. 이후 소음을 통제한 환경에서 자유롭게 알코올을 섭취하고, 90분 후 혈중알코올농도를 측정하였다. K-MMSE 재측정에서 인지적으로 문제가 없다고 판단된 대상자들을 대상으로 PTA, TEOAE, DPOAE를 재측정하였다. 음주 후 혈중알코올농도를 공변인으로 두고 t-test를 이용하여 음주 전ㆍ후 청각과 외유모세포 활성도의 차이를 비교 분석하였다.BR결과 : 첫째, 알코올 섭취 전 K-MMSE의 평균점수는 29.3점, 섭취 후 평균점수는 28.3점으로 나타났고, 혈중알코올농도는 최저 .05에서 최대 .21까지 평균 .13으로 나타났다. 둘째, 알코올섭취 후 PTA 역치는 대부분의 주파수에서 상승하여 부정적인 변화를 확인하였고, TEOAE와 DPOAE의 방사음 반응도 알코올 섭취 후 대다수의 주파수에서 줄어드는 경향을 보였다. 셋째, 알코올 섭취 전·후의 PTA, TEOAE, DPOAE의 주파수별 상관관계는 유의하게 나타나지 않았다. 넷째, 혈중알코올농도 수치는 알코올 섭취 전·후 청각 및 외유모세포 활동성에 유의한 영향을 미치지 않았다.BR결론 : 음주를 통한 알코올의 섭취는 인지력 및 혈중알코올농도와 상관없이 사람의 청각 및 외유모세포 활동성에 즉각적으로 부정적인 영향을 준다는 것을 실험을 통해 확인하였다.
Time to time, we face patients who missed the proper time for primary palatal repair. Although we do not have enough available documents, it is important to establish efficacy of palatal repair in patients more than 4 years old. From May 1995 to March 2005, we selected 14 patients who underwent palatal repair in more than 4 years old patients and they are able to tolerate speech articulation tests. Out of 14 patients 5 males an 9 females in sex, aged form 4 to 50 years old. 6 patients with incomplete cleft palate and 8 patients with submucous cleft palate. Double reversing Z-plasty(n=5), pushback palatoplasty(n=4), two flap palatoplasty(n=2), von Langenbeck palatoplasty(n=2), and intravelar veloplasty(n=1) were performed. Preoperative and postoperative speech articulation test, “Simple method of speech evaluation in Korean patients with cleft palate”, were conducted. Satisfaction rate was sorted into 5 levels. There is no significant statistical correlation in the speech improvement, satisfaction rate, patients sex, cleft type and operative method. But there is significant statistical correlation between the speech improvement and patienet's age. There were better result in younger patient group than aged patients group.
The purpose of this study was to develop sodium reduced foods for 10 representative high sodium foods often served in the food service industry, and to conduct sensory evaluation on the foods. The foods are kimchi, cucumber salad, banquet noodle, seaweed soup, ahuk soup, pork kimchi stew, red pepper paste pork chops, beef bulgogi, grilled mackerel and saury stew selected based on data from the 2010 national health and nutrition examination survey. The sodium contents of chinese cabbage kimchi were 688.1 mg in the control, 587.3 mg in the 15% reduced sodium sample group (level 1), and 486.5 mg in the 30% reduced sodium sample group (level 2). The corresponding sodium contents of cucumber salad were 406.4 mg, 345.5 mg, and 284.6 mg. The sodium contents of banquet noodle were 1080.2 mg, 912.2 mg, and 765.8 mg, respectively. The sodium contents of seaweed soup were 459.4 mg, 392.1 mg, and 333.0 mg, respectively. The sodium contents of ahuk soup were 615.3 mg, 534.9 mg, and 434.4 mg respectively. The sodium contents of pork kimchi stew were 1156.2 mg, 988.3 mg, and 820.2 mg respectively. The sodium contents of grilled mackerel were 624.6 mg, 557.4 mg, and 456.9 mg respectively. The sodium contents of red pepper paste pork chops were 723.7 mg, 615.0 mg, and 505.3 mg, respectively. The sodium contents of beef bulgogi were 678.3 mg, 561.9 mg, and 473.3 mg, respectively. The sodium contents of saury stew were 676.0 mg, 574.6 mg, and 470.9 mg respectively. Sensory evaluation was conducted with a total of 30 samples consisting of 10 control food groups, 15%, and 30% reduced sodium food groups. Results showed sodium reduction up to level 1 or 2 in chinese cabbage kimchi, cucumber salad, pork kimchi stew, red pepper paste pork chops, beef bulgogi, grilled mackerel and saury stew. However, the soups and noodles showed significant differences between the control and the 15% reduced sodium (level 1) food groups, specifically in banquet noodle, seaweed soup, ahuk soup.
배경 및 목적 본 연구에서는 한국인 화자에서 정상음성과 병리적 음성을 정량화하는 Acoustic Voice Quality Index (AVQI)의 새로운 회귀식을 제시하여 기존의 회귀식(AVQIv2, AVQIv3)과 비교하고자 하였다. 또한 AVQI 측정치와 청지각적 평가 간의 상관관계도 알아보고, 정상과 병리적 음성을 감별할 수 있는 최적의 절사값 및 진단 예측력도 알아보았다. 방법 한국인 화자 2,369명으로부터 모음연장발성 /아/ 5초와 표준문단 '산책' 읽기를 통해서 녹음하였다. 모음의 안정구간 2초와 읽기샘플 25음절을 연결하여 Praat 스크립트를 적용하여 유성음 분절을 추출하고 AVQI를 측정하였다. 또한 음성장애의 중증도를 평가하기 위해서, 5명의 언어재활사가 두 가지 청지각적 평가(GRBAS의 Grade척도, CAPE-V의 overall severity 척도)를 사용하였다. ê²°ê³¼ 전체 AVQI 측정치는 AVQIv2, AVQIv4-K, AVQIv3 순으로 높았으며, AVQIv3는 나머지 AVQI 측정치들에 비해서 유의미하게 낮았다. 각 버전 모두 정상과 병리적 음성 집단 간에 유의미한 차이를 보였다. AVQI와 청지각적 평가 간에는 .82 이상의 높은 상관관계를 보였고, AVQIv4-K와 상관관계가 가장 높았다. ROC 분석을 통해서 모든 AVQI는 모두 .94 이상의 AUC, 9.5 이상의 LR(+), .2 이하의 LR(−)를 나타내었다. 논의 및 결론 AVQIv4-K는 기존 AVQI 버전에 상응하는 높은 수준의 진단적 성능을 가지는 것으로 여겨진다. Keywords: 음향학적 음성 질 지수, 음향학적 분석, 음성장애, 청지각적 평가, 프랏
Diplophonia is generally defined as the perception of more than one fundamental frequency component in a voice. Its perceptual aspect has traditionally been used to evaluate diplophonia because the perceptions can be easily evaluated, but there are limitations in the validity of the reliability of the intra- and inter-raters, examination situation, and variation of voice sample. Therefore, the purpose of this study is to confirm the reliability and accuracy of auditory perceptual evaluation by comparing non-invasive indirect assessment methods (sound waveform and EGG analysis), and to identify their usefulness with diplophonia. A total of 28 diplophonic voices and 39 non-periodic voices were assessed. Three raters assessed the diplophonia by performing an auditory perception evaluation and identifying the quasi-periodic perturbations of the acoustic waveform and EGG. Among the three discrimination methods, intra- and inter-rater reliability, sensitivity, specificity, accuracy, positive likelihood ratio, and negative likelihood ratio were examined, and the McNemar test was performed to compare the discriminant agreement. The accuracy of the auditory perceptual evaluation (86.57%) was not significantly different from that of sound waveform acoustic (88.06%), but it was significantly different from that of EGG (83.33%). The reading time (6.02 s) for the auditory perceptual evaluation was significantly different from that for sound waveform analysis (30.15 s) and EGG analysis (16.41 s). In the discrimination of diplophonia, auditory perceptual evaluation has sufficient reliability and accuracy as compared to sound waveform and EGG. Since immediate feedback is possible, auditory perceptual evaluation is more convenient. Therefore, it can continue to be used as a tool to discriminate diplophonia in clinical practice.
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