J. Méndez-Cabeza Velázquez

Hospital Universitario de Fuenlabrada

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Morella Vargas

Heidi Zuniga

University of Colorado Anschutz Medical Campus

E. Cerrada Cerrada

Hospital Universitario de Fuenlabrada

Jesús Molina

Hospital Universitario de Fuenlabrada

E Ochoa Ramírez

O. Montegrifo Cuenca

Hospital de Clínicas

Jesús Urbistazu

Indira Guedez

María Cadenas Rodríguez

Central University Hospital of Asturias

José K. Rosales

Izaak Walton Killam Health Centre

Cooperative Institutions

Hospital Universitario de Fuenlabrada

Madrid Health Service

Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria

Consejería de Salud y Consumo

Instituto Nacional de las Mujeres

University of Chile

Hospital de Clínicas

Central University Hospital of Asturias

Universidad de Oviedo

Izaak Walton Killam Health Centre

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Research Field

Management of atopic dermatitis in Primary Health Care

Medifam (2003)

J. Méndez-Cabeza Velázquez Heidi Zuniga E. Cerrada Cerrada

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Situación actual y futura del tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Medicina de Familia SEMERGEN (2003)

Jesús Molina J. Méndez-Cabeza Velázquez O. Montegrifo Cuenca Gabriel García S. García Estévez

10.1016/s1138-3593(03)74185-9

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Manejo de la dermatitis atópica en Atención Primaria

Medifam (2003)

J. Méndez-Cabeza Velázquez Heidi Zuniga E. Cerrada Cerrada

EPIDEMIOLOGÍALa dermatitis atópica (DA) es una enfermedad de la piel crónica o recidivante, de tipo inflamatorio y muy pruriginosa, con una expresión morfológica que varía con la edad del paciente, pero con un predominio de formas eczematosas.Aparece con más frecuencia en individuos con historia personal o familiar de enfermedades atópicas.La atopia se puede definir como una tendencia a reaccionar de manera exagerada (producción de IgE, inflamación, prurito, broncoconstricción, etc.) frente a determinadas sustancias (alergénicas, irr itantes, fármacos) y que se puede manifestar como distintas enfermedades (asma, rinoconjuntiv i t i s a l é rgica, DA, urticaria, algunas formas de alerg i a ga s t r o i n t e s t i n a l ) .Afecta según las series hasta el 10% de la población 1,2 o el 15-20% de los niños en el Reino Unido 3 .La incidencia es mayor en mujeres (2/1) aunque en la infancia predomina en los varones, no existiendo diferencias raciales significativas.En el 60-70% de los pacientes se encuentran familiares de primer grado afectados. 75

10.4321/s1131-57682003000200003

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Síndrome de Guillain-Barré tras infección por virus de Epstein-Barr

Medifam (2002)

J. Méndez-Cabeza Velázquez Jesús Molina

completa con pruebas de coagulación y fibrinógeno, cuyo resultado fue normal.Aproximadamente en cuatro semanas la lesión disminuyó y la paciente quedó asintomática.Tras un año de evolución todavía se aprecian a la palpación dos pequeños cordones de aproximadamente 2 cm de longitud en la zona afectada.Aunque en general la enfermedad de Mondor suele ser idiopática, no podemos olvidar que determinados casos van asociados a distintas patologías, por tanto dependiendo de las características del paciente, de la edad, antecedentes y exploración; la actitud variará con relación al seguimiento y petición de pruebas complementarias o derivación.

10.4321/s1131-57682002000500011

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Soporte nutricional en pacientes con abdomen abierto

J. Méndez-Cabeza Velázquez Jesús Urbistazu Morella Vargas Indira Guedez María Cadenas Rodríguez

Objective: We have designed a protocol to evaluate the tolerance, effectiveness and the nutritional support in post-surgical patients with an open abdomen. Patients and methods: We have made a prospective descriptive study of patients submitted to surgery and left with an open abdomen with a Bogota bag, and have received nutritional support. The patients who have stayed for less than 4 days with the open abdomen where excluded. A group received total parenteral nutrition (TPN) with mixtures all in one; another group received enteral nutrition (EN) through a needle catheter jejunostomy (NCJ) and a third group received mixed nutritional support. To evaluate the tolerance to EN, we have included those patients receiving this type of nutrition for at least 4 consecutive days without having diarrhea or pain. A jejunostomy catheter was placed in all patients by need o puncturing during the surgical act.

Jejunostomy

Enteral administration

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Protocolo de rehabilitación multimodal en pacientes sometidos a cirugía electiva del tracto gastrointestinal. Estudio multicéntrico

J. Méndez-Cabeza Velázquez Morella Vargas Felice Ferri Jesús Tatá E Ochoa Ramírez

The multimodal rehabilitation protocols are designed to minimize organ dysfunction in the postoperative period and achieve accelerated postoperative recovery. General Objective: To determine whether the application of multimodal rehabilitations protocols promotes rapid recovery in elective surgical patients compared with traditional management. Methodology: A multicenter randomized involving four hospitals in different regions of the country study was conducted. The research was prospective, longitudinal, comparative court, patients were randomized in study group (n = 142) who applied the protocol and a control group (n = 100) managed according to traditional behaviors. Results: The hospital stay for the study group was 1.8 ± 1.2 days, while the control group the average was 6.3 ± 3.87 days (p < 0.05). Regarding postoperative complications, 88.7% of the study group patients evolved favorably and 11.26% presented minor complications, while 30% of the control group patients presented complications such as surgical site infection 13%, anastomotic dehiscence 5 % and vomiting 12% (p < 0.05).Conclusion: With the application of the multimodal rehabilitation protocol, it was achieved that the rate of complications was significantly lower in the study group when compared with the control group, therefore it is suggested to apply it within the realities of our hospitals, in addition to being an excellent tool to achieve an earlier recovery in the postoperative period and reduce hospital stay.

Multimodal therapy

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