The indices for ulnar translation described by Chamay et al. (1983 , Annales de Chirurgie de la Main, Vol. 2, pp. 5–17), and Bouman et al. (1994 , Journal of Hand Surgery Vol. 19B, pp. 325–329), and for carpal height described by Youm et al. (1978 , Journal of Bone and Joint Surgery, Vol. 40A, pp. 423–431) and Bouman et al. (1994) were compared in pre- and postoperative wrist X-rays of 91 patients with rheumatoid arthritis undergoing radiolunate arthrodesis. Both indices described by Bouman had a higher applicability and sensitivity than the Chamay and Youm indices and are recommended for use with the rheumatoid wrist. However false-negative values may result when the Bouman index for ulnar translation is used to follow up radiolunate arthrodesis.

10.1016/j.jhsb.2003.10.008

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MR - ELASTOGRAPHIE: EINE NEUE NICHT INVASIVE METHODE, MUSKEL AKTIVITÄTEN IN VIVO ZU BESTIMMEN

Biomedical Engineering / Biomedizinische Technik (2001)

G. Heers T. Jenkyn O. Klein A. Dresner J. Grifka

10.1515/bmte.2001.46.s1.102

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165 COLLAGEN IX IS INDISPENSABLE FOR PROPER GROWTH PLATE MORPHOLOGY AND ORGANISATION

Osteoarthritis and Cartilage (2007)

Rita Dreier Alfred Opolka J. Grifka Paul Brückner S. Grässel

Morphology

10.1016/s1063-4584(07)61798-1

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Rekonstruktion der natürlichen Kniegelenkkinematik nach KTEP: Ein Vergleich zwischen kinematischem und mechanischem Komponentenalignment

Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie (2020)

Günther Maderbacher A Keshmiri H-R Springorum Fritz Greimel J. Grifka

Fragestellung Die kinematische Komponentenausrichtung hat in letzter Zeit an Popularität gewonnen. Da die natürliche Anatomie rekonstruiert wird, wird von den Verfechtern des kinematischen Alignments eine physiologischere Gelenkfunktion beschrieben. In der vorliegenden Studie wurde die tibiofemorale Kinematik in gesunden Kniegelenken und nach endoprothetischer Versorgung (mechanische vs. und kinematische Komponentenplatzierung) untersucht. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass die kinematische Ausrichtung besser in der Lage ist, die physiologische Gelenkkinematik zu rekonstruieren.

10.1055/s-0040-1717469

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Perkutane lumbale interkorporelle Spondylodese mit autogenen Osteoblasten in vivo

Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie (2008)

L. Berghof I. Bolle Angela Schulz J. Grifka U. Quint

Studienziel: Bei Ausweitung minimalinvasiver Verfahren in der Wirbelsäulenchirurgie untersucht dieser Versuch den Einsatz autogener Osteoblasten zur Spondylodese lumbaler Bewegungssegmente. Material und Methode: Im Tierversuch wurde eine trisegmentale lumbale instrumentierte transpedikuläre Stabilisierung durchgeführt. Die intersomatische Fusion wurde durch alleinige Exzision der Bandscheibe, das zusätzliche Einbringen autogener Osteoblasten oder Transposition eines autogenen trikortikalen Beckenkammspanes angestrebt. Ergebnisse: Die radiologische und histologische Auswertung zeigte, dass die eingebrachten osteogenen Stammzellen in vivo beim Schaf eine Spondylodese vergleichbar zum interkorporell eingefügten Beckenkammspan bewirken konnten. Schlussfolgerung: Durch interkorporelles Einbringen autogener Osteoblasten kann eine Spondylodese im Tierversuch vergleichbar zur etablierten Beckenkammplastik herbeigeführt werden. Weitere Einsatzmöglichkeiten beim Menschen sollten geprüft werden.

Cancellous bone

10.1055/s-2007-989393

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Gibt es präoperative Prädiktoren für eine hohe Zufriedenheit nach Implantation einer Hüft- oder Knietotalendoprothese? Eine retrospektive Analyse an über 2000 Fällen

Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie (2020)

M. Weber Martin Meyer Matthias Thieme Florian Völlner J. Grifka

Fragestellung Die endoprothetische Versorgung von Knie und Hüftgelenken ist eine der häufigsten Eingriffe der orthopädischen Chirurgie. Trotz weiterer Fortschritte in den operativen Abläufen existiert postoperativ ein ernstzunehmender Anteil unzufriedener Patienten, ohne dass es erkennbare Ursachen für die geschilderten Beschwerden gibt. Ziel dieser Arbeit war es bereits präoperativ Prädiktoren für eine hohe Patientenzufriedenheit nach dem Gelenkersatz zu identifizieren.

10.1055/s-0040-1717296

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Gibt es Evidenz in der evidenzbasierten Medizin?

Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete (2006)

C. Lüring B. Koester J. Grifka

Studienziel: Die evidenzbasierte Medizin ist ein kontrovers diskutiertes Thema. In der aktuellen, vor allem auch online verfügbaren Literatur zur evidenzbasierten Medizin kursiert eine Vielzahl von Einteilungen, Bewertung und Modifikationen. Für den kritischen und sich weiterbildenden Arzt ist nicht immer ersichtlich auf welcher Grundlage Studien bewertet werden, da dies nur selten eindeutig angegeben wird. Es ist daher Ziel der vorliegenden Arbeit, die am häufigsten verwendeten Schemata zur evidenzbasierten Medizin kritisch darzustellen und zu diskutieren. Methode: Die vorliegende Arbeit fasst die gängigsten Einteilungen der Evidenzlevel und der Empfehlungsgrade der aktuellen Literatur auf Basis einer Literaturrecherche zusammen. Ergebnisse: Die Vielzahl der verfügbaren Einteilungen zur evidenzbasierten Medizin sind oft fachspezifisch und differieren zum Teil erheblich. Eine eindeutige Zuordnung der Evidenzklassen und Empfehlungsgrade kann nur gelingen, wenn die Bezugsquelle eindeutig angegeben wird. Schlussfolgerung: Die unübersichtliche Situation der Einteilungen und Bewertungssysteme macht die Forderung nach einem einheitlichen System notwendig.

Evidence-Based Medicine

10.1055/s-2006-955191

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Die radiologische Befundung des lumbalen Bandscheibenvorfalls nach quantitativen und morphologischen Kriterien

Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie (2007)

O. Linhardt Andreas Bergmann Ulrich Bolm‐Audorff Dirk Ditchen R. Ellegast

Ziel: In der vorliegenden Arbeit wird die radiologische Beurteilung des Bandscheibengewebes nach überwiegend quantitativen Kriterien einem bereits etablierten und erfolgreich angewendeten Verfahren gegenübergestellt, bei welchem die Befundung des Bandscheibenvorfalls nach rein morphologischen Kriterien erfolgt. Dabei sollen Vor- und Nachteile beider Verfahren dargelegt werden. Methode: Im Rahmen der „Deutschen Wirbelsäulenstudie“ (DWS) wurden 286 männliche und 278 weibliche Patienten im Alter von 25 - 70 Jahren mit stationärer oder ambulanter Behandlung in einer Klinik wegen radikulärer LWS-Beschwerden und der Diagnose eines LWS-Prolaps im CT und/oder MRT sowie dem Nachweis eines umschriebenen sensiblen und/oder motorischen Wurzelsyndroms in die Studie eingeschlossen. Aktuelle MRT- sowie CT-Bilder der Patienten wurden von einem unabhängigen Radiologen (Primärradiologe) nachbefundet. Die Beurteilung des Bildmaterials erfolgte dabei nach überwiegend quantitativen sowie rein morphologischen Kriterien. Ein weiterer Radiologe (Sekundärradiologe) befundete erneut verblindet nach den oben genannten Kriterien das Bildmaterial bei 100 stichprobenhaft ausgewählten Patienten. Hieraus wurde die Interobserverreliabilität (Kappa-Wert) für die Beurteilung des Bandscheibenvorfalls nach quantitativen und morphologischen Kriterien ermittelt. Ergebnisse: Bei der radiologischen Befundung ergab sich bei 95,2 % aller Segmente mit Bandscheibenvorfall ein Prolaps sowohl nach quantitativen als auch nach morphologischen Kriterien, bei 4,5 % konnte ein Prolaps nach überwiegend quantitativen und bei 0,3 % ein Prolaps nach rein morphologischen Kriterien festgestellt werden. Bei allen acht kontrollierten Fällen mit radiologischem Befund des Bandscheibenvorfalls nach überwiegend quantitativen aber nicht rein morphologischen Kriterien konnte die radiologische Beurteilung durch den Operationsbefund bestätigt werden. Auffallend war bei diesen Fällen die hohe Anzahl von lateral lokalisierten Vorfällen, wodurch möglicherweise die Beurteilung nach morphologischen Kriterien ungenauer durchgeführt werden konnte. Beide Verfahren ergaben eine ähnliche Interobserverreliabilität mit guter Übereinstimmung der radiologischen Befunde. Somit zeigte sich die radiologische Befundung nach überwiegend quantitativen Kriterien gegenüber der Beurteilung des Bandscheibenvorfalls nach rein morphologischen Kriterien als zumindest gleichwertiges Verfahren. Zudem kann bei überwiegend quantitativer Klassifikation eine Graduierung des Vorfalls erfolgen. Als nachteilig erwies sich die Ausmessung der Bandscheibenvorwölbung nach quantitativen Kriterien bei nichtdigitalisiertem Bildmaterial. Fazit: Neben der bereits vielfach in der internationalen Literatur empfohlenen radiologischen Befundung des lumbalen Bandscheibenvorfalls nach rein morphologischen Kriterien ist auch die Methode nach überwiegend quantitativen Kriterien ein effektiv einzusetzendes Verfahren.

10.1055/s-2007-965662

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