目的;Digital breast tomosynthesis(以下DBT)で指摘された境界明瞭平滑腫瘤(Well circumscribed mass;以下WCM)の良悪性に関わる画像所見を検討した。対象及び方法;2016年7月から2021年3月までDBT でWCM を認めた555病変,平均年齢55才。撮影機腫は富士フィルムAMULET Innovality でMLO,CC 撮影を行った。最終診断は良性,悪性(がん)に分け,Digital mammography(以下DM)所見,DBT 所見を検討した。結果;内訳は555病変中悪性は24病変(4.3%),DM 所見C1が41.6%,うち3.5%に悪性を認めた。良悪性の鑑別としてDBT での最長径,最長/最短径比,腫瘤濃度が単変量解析での有意因子,腫瘤濃度のみが多変量解析で独立有意因子であった。腫瘤濃度による,がんの診断能は正診率77.1%,感度45.8%,PPV8.8%。一方,感度を重要視すると,最長径7.9mm 以上を悪性とした場合,感度100%,特異度38.6%,正診率41.3%,PPV6.9%,NPV100%であった。結語;WCM の約95%は良性病変であり,7.9mm 未満の小病変を除外することで,がんを見落とさずに偽陽性率を低下させることができる可能性が示唆された。

Tomosynthesis

Digital Breast Tomosynthesis

10.3804/jjabcs.31.189

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[Second malignancies in breast cancer patients after radiotherapy].

PubMed (2012)

Ritsuko Fujimitsu Satoshi Nomoto Yasuo Kuwabara Mikiko Shimakura Kengo Yoshimitsu

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Pseudolesion of the Liver on Gadoxetate Disodium-Enhanced MR Images Obtained After Transarterial Chemoembolization for Hepatocellular Carcinoma: Clinicoradiologic Correlation

American Journal of Roentgenology (2012)

Yoshinobu Shinagawa Keiko Sakamoto Ritsuko Fujimitsu Mikiko Shimakura Shinichi Kora

Pseudolesion of the Liver on Gadoxetate Disodium-Enhanced MR Images Obtained After Transarterial Chemoembolization for Hepatocellular Carcinoma: Clinicoradiologic CorrelationYoshinobu Shinagawa1, Keiko Sakamoto1, Ritsuko Fujimitsu1, Mikiko Shimakura1, Shin-ichi Kora1, Koichi Takano1 and Kengo Yoshimitsu1Audio Available | Share

Transarterial embolization

10.2214/ajr.11.8204

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Citations (15)

Image and Pathological Changes after Radiofrequency Ablation of Invasive Breast Cancer: A Pilot Study of Nonsurgical Therapy of Early Breast Cancer

World Journal of Surgery (2012)

Yasuteru Yoshinaga Yasuko Enomoto Ritsuko Fujimitsu Mikiko Shimakura Kazuki Nabeshima

10.1007/s00268-012-1820-9

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Citations (24)

Radiation doses during stereotactic guided vacuum-assisted breast biopsy for calcified breast lesions

Nihon Nyugan Kenshin Gakkaishi (Journal of Japan Association of Breast Cancer Screening) (2018)

Yoshihiro Kozawa Ritsuko Fujimitsu Mikiko Shimakura Kaori Tominaga Mami Nishikawa

ステレオガイド下吸引式乳房組織生検（以下ST―VAB）のUP―right 式による入射角度は，vertical 法やcranial 法があり，手技によって撮影回数が増え，患者の被ばく線量が多くなると考えられる。しかしST―VAB による被ばく線量を示した報告はない。本研究ではUP―right 式側臥位生検（以下側臥位法）での確定的影響の評価を目的として，入射角度vertical 法とcranial 法それぞれの入射皮膚線量と水晶体線量の測定を行い検討した。乳房部にPMMA ファントム（１０mm×４枚）を用い，人体ファントムを側臥位で固定した。PMMA 入射表面と水晶体部にガラス線量計を配置した。線量測定は，ステレオ撮影も含め自験例全体の平均撮影回数１３回で行った。vertical 法，cranial 法の入射皮膚線量は，８１．９５mGy，８５．２４mGy，水晶体線量は０．０１３mGy，０．０２８mGy であった。入射皮膚線量においては，cranial 法で軽度増加を認めたが，水晶体線量では入射口が近くなるcranial法での線量が約２倍であった。以上より，UP―right 式側臥位法でのST―VAB は，確定的影響のない低線量領域内で行われていることが明らかとなった。しかし，被ばく線量を抑える意味で入射角度は，vertical 法で行うことが望ましく，撮影回数を減らす工夫が今後の検討課題である。

Stereotactic biopsy

Breast biopsy

10.3804/jjabcs.27.56

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