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Diabetes mellitus gestacional: aspectos fisiopatológicos materno-fetais

Revista Terra & Cultura: Cadernos de Ensino e Pesquisa (2019)

Mariana Gonçalves Viana Reis Rosália Hernandes Fernandes Vivan Karina de Almeida Gualtieri

Objetivando relatar os aspectos clinicos da diabetes mellitus gestacional, em especial a fisiopatologia materno-fetal, demonstrar o conceito e os aspectos fisiopatologicos, abordar as complicacoes materno-fetais e proceder uma breve analise sobre seu diagnostico e tratamento, foi realizada uma revisao bibliografica de carater descritivo. A pesquisa foi realizada por meio de uma revisao de literatura utilizando artigos cientificos encontrados em bases de dados como PUBMED, SCIELO, LILACS e BIREME dos ultimos 6 anos, alem do acervo fisico da Biblioteca Central do Centro Universitario Filadelfia – UniFil.A diabetes mellitus gestacional surge em decorrencia da resistencia a insulina por consequencia da gravidez e que resulta em hiperglicemia variavel, sendo diagnosticada ao longo dagestacao e, pode permanecer ou nao apos o parto. A gestacao e um estado hiperinsulinemico caracterizado por uma resistencia a insulina. E resultante da combinacao entre o aumento da adiposidade materna e da producao placentaria de hormonios diabetogenicos que servem para garantir o suprimento adequado de glicose ao feto, como a progesterona, o cortisol, a prolactina e o hormonio lactogenico placentario. Esta condicao e proveitosa para o feto em particular, entretanto, quando ela segue exacerbada prejudica gravemente o desenvolvimento normal do mesmo, em especial quanto a sua relacao fisiologica e patologica. O comprometimento fetal esta vinculado a hiperglicemia materna, que chega ate o feto atraves da placenta por difusao facilitada. A hiperglicemia fetal, por sua vez, provoca a producao excessiva de insulina que intervem na homeostase fetal, levando a uma macrossomia, alem de ocasionar prematuridade fetal ou ate malformacoes. Um adequado e precoce diagnostico, alem da percepcao das alteracoes da tolerância a glicose proporcionam a escolha de medidas terapeuticas que visam prevenir e adiar as complicacoes da patologia.

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