Epstein-Barr virus (EBV) is the cause of infectious mononucleosis, which is characterized by fever, lymphadenopathy, and sore throat. On the other hand, gastrointestinal symptoms of EBV infection like dyspepsia, abdominal pain are non-specific and rarely encountered, which means it is difficult to diagnose gastric involvement of EBV infection without suspicion. The relation between gastric carcinoma and gastric lymphoma associated with EBV infection is well defined, but relations with other EBV-associated gastrointestinal diseases such as gastritis and peptic ulcer disease have rarely been reported. We report a case of benign gastric ulcer with EBV infection confirmed by endoscopic and histological findings. (Korean J Gastroenterol 2019;73:177-181)
서론: 엡스타인-바 바이러스(Epstein-Barr virus, EBV)는 human herpes viridae에 속하는 B lymphotropic virus로 전염성단핵구증(infectious mononucleosis), 위암, 림프종 등을 일으키는 원인으로 알려져 있다. EBV 연관 급성 위염에 대한 보고는 국내에서 한차례 소개된 바 있으나 양성 위궤양으로 발현된 예는 국내에서 현재까지 없고 외국에서도 드물게 보고되고 있다. 저자들은 EBV와 연관되어 발생한 위궤양 환자 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. 증례: 특이병력이 없는 36세 남자가 내원 2주전부터 발생한 명치부위의 속쓰림 및 소화불량을 주소로 본원 소화기내과를 방문하였다. 환자는 내원 한달 전에 기침, 열감 및 오한증상이 있었고 서혜부 림프절이 만져져 비뇨기과 진료를 본적 있었다. 상부위장관내시경을 시행하였고 위 전정부 소만에 삼출물과 응고된 혈액으로 덮여있는 궤양침윤형 병변이 관찰되어 진행성 위암을 배제하기 위해 조직검사를 시행하였다.H&E 염색에서 비정형 림프구들이 관찰되었으나 면역조직화학 염색에서 이들은 CK-AE1/AE3, L26 에 음성을 보였고 EBV에 대한 제자리부합법 검사에서 양성반응을 보여 EBV 연관 점액점막 궤양으로 진단하였다. 프로톤펌프억제제를 사용하면서 추적관찰 중 주 증상과 임파선종대는 소실되었고 6개월 후 시행한 내시경에서 궤양은 반흔으로 치유되어 현재 소화기내과 외래에서 추적관찰 중이다.
