Desde fines de 2023, la denominación hígado graso no alcohólico cambió por esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus iniciales en inglés), ya que el nombre anterior era considerado estigmatizante para los pacientes. No está recomendado rastrear esta entidad en la población general. Sin embargo, si por algún motivo se solicitó una ecografía y esta informa esteatosis hepática, se recomienda evaluar el riesgo de progresión a fibrosis hepática mediante el puntaje FIB-4. Los pacientes con puntaje mayor a 1,3 requieren mayor evaluación y se les solicita una elastografía transicional (Fibroscan®). El tratamiento de esta entidad apunta, en general, al descenso de peso mediante la actividad física y la dieta hipocalórica.
La vacunación contra el Covid-19 reduce más la transmisión de la variante alfa que delta y el efecto disminuye con el tiempo SARS-CoV-2 vaccination is more effective in reducing the transmission of the alpha variant compared to the delta variant, and the effect decreases over time Comentado de:
Durante la última década, presenciamos en Argentina un aumento de la incidencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) vinculado con una disminución en el uso de métodos de barrera (MB). De acuerdo a la bibliografía, existen varias categorías de obstáculos para el uso de MB: desigualdades de género, dificultades económicas y/o de accesibilidad, desconfianza respecto de los MB provistos por el Estado respecto de su calidad y/o fecha de vencimiento, o bien, creencias acerca de que la utilización de MB disminuye el placer sexual o que no es necesario su uso cuando la relación de pareja es estable y/o basada en la confianza, el amor y/o la fidelidad.
A partir de esta problemática, los autores de este artículo realizamos una búsqueda bibliográfica y revisamos cual es la evidencia que respalda diferentes intervenciones para promover el uso de MB. Encontramos evidencia de moderada calidad que avala la eficacia de intervenciones a nivel comunitario basadas en la teoría sociocognitiva y en el aumento de la oferta y la disponibilidad de preservativos para mejorar el conocimiento sobre el HIV y el uso de estos métodos, sin impacto sobre la incidencia de ITS a nivel poblacional.
Scoliosis is a spinal deformity that usually manifests as a structural curve determining a variable deformity of the trunk. According to some published series, 4 to 26% of scoliosis initially classified as idiopathic show neurological alterations when studied with nuclear magnetic resonance, such as syringomyelia and Chiari malformation, among the most frequent. Chiari malformations are characterized by descending herniation of the cerebellar tonsils, brainstem, and IV ventricle into the spinal canal.We present the case of a patient whose first symptomatic manifestation was early-onset scoliosis. The overlapping of some physical examination signs, such as postural lateralization and scoliosis, reinforced the active suspicion of neuroaxis alterations.Early childhood-onset scoliosis should raise a high degree of suspicion for association with neuro-spinal diseases. Although the frequency of Chiari malformation is low, its early approach could reduce the progression of associated comorbidities. An early detection could change the prognosis of the disease.La escoliosis es una deformidad de la columna que usualmente se manifiesta como una curva estructural que determina una deformidad variable del tronco. Las malformaciones de Chiari se caracterizan por la herniación descendente de las amígdalas cerebelosas, tronco encefálico y IV ventrículo hacia el canal espinal. Según algunas series publicadas, del 4 al 26% de las escoliosis inicialmente catalogadas como idiopáticas muestran alteraciones neurológicas al ser estudiadas con resonancia magnética nuclear, como la siringomielia y malformación de Chiari, dentro de las más frecuentes.Se presenta el caso de un paciente cuya primera manifestación sintomática fue escoliosis de comienzo temprano. El solapamiento de algunos signos del examen físico, como la lateralización de la postura y la escoliosis, reforzaron la sospecha activa de alteraciones del neuroeje.La escoliosis de inicio temprano en la infancia debe despertar un alto grado de sospecha de asociación con enfermedades neuro-espinales. Dentro de este contexto, aunque malformación Chiari es de baja frecuencia, su abordaje precoz permitiría disminuir la progresión de comorbilidades asociadas. La detección temprana podría cambiar el pronóstico de la enfermedad.
La práctica de yoga dirigida por trabajadores de salud en centros ayurvédicos podría mejorar los valores de presión arterial en pacientes con hipertensión arterial leveYoga practice led by health care workers in Ayurvedic centers could improve blood pressure values in patients with mild arterial hypertension
Introduction: nebulizations with hypertonic saline solution (HSS) has been incorporated in treatment of infant bronchiolitis but is currently a subject of controversy. Experimental studies on models of RSV infection have not been published. Objectives: to study the effect of HST in cultures of human respiratory epithelium infected with respiratory syncytial virus (RSV). Materials and Methods: Human respiratory epithelial cells (Hep-2 and Calu-3 lines) were cultured in monolayer. Cultures were divided into 3 groups: G1-control cells; G2-cells exposed to RSV for 3 hours, after which the culture medium was replaced by fresh medium without RSV for 72 hours; G3-cells exposed to RSV for 3 hours, after which culture medium was replaced by virus-free medium with addition of ClNA (final osmolarity, 400 m0sm) for 3 hs. Supernatant was stored and frozen for measurement of pro-inflammatory cytokines (IL-6, IL-8. ELISA). The percentage of RSV infected cells at 72 hours (flow cytometry) was determined in each group. The corresponding cell viability controls were performed (MTS-Cell Titer 96®), (Annexin V Apoptosis Detection Kit ™). Results: treatment with HSS did not alter the number of viable cells and reduced the percentage of Hep-2 and Calu-3 cells infected by RSV (68% and 40% respectively). This was associated with decrease in IL-6 and IL-8 release (p < 0.05). Conclusions: the addition of HSS decreased viral infection and pro-inflammatory response in cultures of human respiratory epithelial lines.
El uso de una herramienta de apoyo para la desprescripción no redujo las reacciones adversas a medicamentos en adultos mayoresThe use of a decision support tool did not reduce adverse drug reactions in older adults
Nuevos lineamientos de la Organización Panamericana de la Salud para la prevención y el control de la tuberculosis en los pueblos indígenasNew guidelines of the Pan American Health Organization for the prevention and control of tuberculosis in indigenous people
El spotting o sangrado irregular no menstrual es uno de los principales efectos secundarios de los implantes anticonceptivos, situación que se recomienda discutir con la usuaria previo a la colocación, para evitar falsas expectativas o temores que lleven a la extracción temprana del dispositivo.
A propósito de una paciente sin antecedentes relevantes que consultó al centro de salud por spotting desde la colocación del implante cuatro meses antes, decidimos revisar la evidencia sobre la efectividad de los distintos esquemas farmacológicos para el manejo de este evento adverso.
Luego de realizar una búsqueda bibliográfica concluimos que, si bien existe sustento para indicar algunos de los esquemas farmacológicos, este es aún débil y son necesarios estudios clínicos adicionales que brinden evidencia sólida sobre qué esquema en particular utilizar, evaluando sus riesgos y beneficios.