Paolo Ruggero Errante

Universidade Nove de Julho

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Francisco Sandro Menezes Rodrigues

Universidade Federal de São Paulo

Renato Ribeiro Nogueira Ferraz

Universidade Nove de Julho

Afonso Caricati‐Neto

Universidade Federal de São Paulo

Antônio Condino‐Neto

Universidade de São Paulo

Josias Brito Frazão

University of Massachusetts Chan Medical School

José Gustavo Padrão Tavares

Universidade Federal de São Paulo

Luiz Vicente Rizzo

Hospital Israelita Albert Einstein

Murched Omar Taha

Universidade Federal de São Paulo

Leandro Bueno Bergantin

Universidade Federal de São Paulo

Walmir Cutrim Aragão-Filho

University College London

Cooperative Institutions

Universidade Federal de São Paulo

Universidade de São Paulo

Fundação de Apoio à Universidade Federal de São Paulo

Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas

Hospital São Paulo

Universidade Federal de Minas Gerais

Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Union des Industries Ferroviaires Européennes

Associação Paulista de Medicina

Universidade Paulista

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PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO FÍSICO PARA PACIENTES QUE SOFRERAM LESÃO MEDULAR: REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA BRASILEIRA

UNILUS Ensino e Pesquisa (2018)

Fernando da Silva Rocha João Paulo Pereira Rosa Cristóvão J Oliveira Paolo Ruggero Errante Renato Ribeiro Nogueira Ferraz

Introducao: A lesao medular espinhal (LME) provoca alteracoes motoras e sensoriais nos individuos acometidos. A pratica esportiva e treinamento de forca para o paciente com LME traz inumeros beneficios como melhora do desempenho das atividades diarias, promocao do bem estar fisico e social e reducao de incidencia de complicacoes clinicas. O objetivo deste trabalho foi identificar estudos na literatura brasileira que exploram a prescricao do exercicio fisico em pessoas com LME. Metodo: Foi realizada atualizacao de literatura nas bases de dados Google Academico e Scielo, com os descritores lesao medular, exercicio fisico, atividade fisica, prescricao de exercicio, treinamento de forca, treinamento aerobico e musculacao, no periodo de 1997 a 2017. Resultados: Foram encontrados 13 estudos, porem 7 artigos preencheram os criterios de inclusao. Discussao: O treinamento de forca possibilita o aumento quantitativo da forca muscular nos individuos com LME, proporcionando melhora na qualidade das atividades funcionais. Consideracoes finais: Observou-se a necessidade de realizar um estudo mais amplo dos beneficios e a importância do planejamento e monitoramento de atividades fisicas. PRESCRIPTION OF PHYSICAL EXERCISE FOR PATIENTS WHO SUFFERED MEDULAR INJURY: SYSTEMATIC REVIEW OF BRAZILIAN LITERATURE Introduction: Spinal Cord Injury (SCI) causes motor and sensory changes in individuals and, depending on the level and degree of the injury, it may limit physiological responses to physical exercise. Sport practice and strength training for the spinal cord injured bring numerous benefits that are perceived through improved performance of daily activities, promotion of physical and social wellbeing, and reduced incidence of clinical complications, favoring functional independence of individuals with SCI. To date, there is not much information on the prescription of physical exercises for these people in Brazilian scientific literature. The objective of the present study was to identify which studies in the Brazilian literature examine the prescription of physical exercise in people with SCI. Method: A literature update was performed in the Google Scholar and Scielo data bases, cross referencing the descriptors s pinal cord injury , physical exercise , physical activity , exercise prescription , strength training , aerobic training , and weight lifting in the period between 1997 and 2017. Results: 13 studies were found; however, only 7 of them met the criteria of inclusion. Discussion: Strength training fostered quantitative increase in muscular strength in the individuals with SCI, propitiating improved transferences, as well as better functional activities. The studies showed the importance of aerobic exercise to the control and reduction of arterial pressure in individuals with SCI. Final Considerations. However, it was observed a necessity to perform a study on the effects and benefits of physical exercise, as well as the importance of planning and monitoring of the physical activities.

SciELO

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ABORDAGENS TERAPÊUTICAS DO MELANOMA CUTÂNEO E METASTÁTICO

UNILUS Ensino e Pesquisa (2018)

Juliana dos Santos Sheila Alves dos Santos Sacramento Paolo Ruggero Errante

Introducao: O melanoma e um câncer de pele agressivo, que em estagios avancados apresenta disseminacao para outros orgaos. Desde a descoberta da mutacao BRAF foram desenvolvidos novos farmacos, aumentando a sobrevida global dos pacientes. Metodo: A revisao foi realizada atraves de levantamento bibliografico de banco de dados obtidos atraves de pesquisa no LILACS, MEDLINE e PUBMED. Resultados: A maioria dos pacientes que utilizam inibidores de BRAF desenvolvem mecanismos de resistencia tumoral intrinseca apos o inicio do tratamento, com metastatizacao do tumor e obito. Conclusao: A revisao literaria demonstra a importância do diagnostico e tratamento precoce do melanoma.

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Displasia ectodérmica anidrótica com imunodeficiência

Brazilian Journal Allergy and Immunology (2010)

Paolo Ruggero Errante Josias Brito Frazão Antônio Condino‐Neto

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Prevalence of overweight and obesity among students of a higher education institution located in Sao Paulo - Brazil

Saúde em Foco (2016)

Caroline Gagliardi GUERRA Renato Ribeiro Nogueira Ferraz Michele Alves do NASCIMENTO Anderson Sena Barnabé João Victor Fornari

A obesidade é uma doença de etiologia multifatorial que está diretamente associada à doenças cardiovasculares ou síndrome metabólica, sendo responsável por grande número de mortes em todo o mundo. Diante das consequências que esta pandemia pode trazer, foi realizada uma pesquisa entre 888 alunos de uma Instituição de Ensino Superior para saber a prevalência de sobrepeso e obesidade entre os discentes e o interesse dos mesmos em participar de um programa de promoção de saúde. Os resultados mostraram que a prevalência de sobrepeso e obesidade foi de 29 % e 14 % respectivamente. A distribuição destes indicadores por faixa etária mostrou um aumento das prevalências de sobrepeso e obesidade com o aumento da faixa etária, ao passo que, a distribuição por gênero mostrou que as prevalências de sobrepeso e obesidade foram maiores nos homens em comparação com as mulheres, 38 % e 17 % e 27 % e 13 %, respectivamente. Dentre os entrevistados, 58 % são sedentários, 5 % não consomem dietas ricas em gorduras e açucares, 23 % desconhecem as doenças associadas à obesidade e 72 % gostariam de participar de um programa de promoção de saúde.

10.17648/unifia-saude-foco-ed-8-vol-1-001

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Dermatomiosite canina-símile em cão sem raça definida: relato de caso

Revista de Educação Continuada em Medicina Veterinária e Zootecnia do CRMV-SP (2020)

Paolo Ruggero Errante Priscyla Taboada Dias da Silva Yara Cláudia Vasconcelos

A dermatomiosite canina é uma vasculopatia inflamatória da pele e músculos, com manifestações cutâneas envolvendo a face, orelhas, extremidades da cauda e distais por sobre proeminências ósseas. O envolvimento muscular manifesta-se sob a forma de mioatrofia cefálica, dificuldade de deglutição, redução do reflexo do vômito e marcha atípica. A dermatomiosite canina é classificada em dermatomiosite canina familiar e em forma variante ou dermatomiosite-símile. Neste relato descreve-se um caso de dermatomiosite-símile em cadela de dois anos de idade, sem raça definida, que apresentava necrose isquêmica dos pavilhões auriculares e atrofia dos músculos temporal e masseter. O exame dermo-histopatológico realizado em fragmentos de pele dos pavilhões auriculares, região cefálica e amostras de tecido muscular (temporal e masseter) confirmou a existência de dermatite perivascular e foliculite de interface pobre em células, focos de atrofia folicular e de fibras musculares e moderada fibrose dérmica. Portanto a histopatologia, associada às manifestações clínicas do animal, permitiu o estabelecimento do diagnóstico de dermatomiosite-símile, enfermidade pouco descrita na dermatologia veterinária brasileira.

10.36440/recmvz.v18i2.38068

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INSULINAS UTILIZADOS NO CONTROLE DA GLICEMIA EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 1

UNILUS Ensino e Pesquisa (2019)

João Pedro Garcia Barros Paolo Ruggero Errante

Introducao: O hormonio insulina possui um papel relevante na regulacao de diferentes atividades metabolicas do organismo, particularmente na homeostase e regulacao dos niveis sericos de glicose. A falta relativa ou absoluta na sintese e secrecao de insulina, causa grave hiperglicemia, como observado em pacientes com diabetes mellitus tipo 1. Assim, todos os pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 1 necessitam da administracao de insulina exogena para o controle glicemico. Metodo: A revisao foi realizada por base de dados bibliograficos obtidos atraves da pesquisa em bases de dados como LILACS, MEDLINE e PubMed. Resultado: Estao disponiveis a insulina humana (NPH e regular), e os analogos da insulina, produzidos a partir da insulina humana, e que possuem acao mais curta, como a lispro, aspart ou glulisina; e tambem estao disponiveis as insulinas de acao mais prolongada, como a glardina, detemir e degludeca. Outra opcao para o tratamento de pacientes com diabetes mellitus inclui o uso de pre-misturas de insulina, como a insulina NPH e insulina regular, ou a combinacao de analogos da insulina de acao prolongada com insulina de acao rapida. Conclusao: A existencia de diferentes tipos de insulina no mercado favorece o tratamento de diferentes tipos de pacientes, aumentando a taxa de adesao ao tratamento e diminuicao da taxa de abandono. INSULINS USED TO CONTROL OF BLOOD GLUCOSE IN PATIENTS WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS Introduction: The hormone insulin plays a relevant role in the regulation of different metabolic activities of the body, particularly in homeostasis and regulation of serum glucose levels. The relative or absolute lack of insulin synthesis and secretion causes severe hyperglycemia, as observed in patients with type 1 diabetes mellitus. Thus, all patients with type 1 diabetes mellitus require the administration of exogenous insulin for glycemic control. Method: The review was performed by bibliographic database obtained by searching in LILACS, MEDLINE and PubMed. Result: Human insulin (NPH and regular), and insulin analogues produced from human insulin, which have a shorter action, such as lispro, aspart or glulisine are available; and longer-acting insulins such as glardine, detemir and degludeca are also available. Another option for treating patients with diabetes mellitus includes the use of insulin premixes, such as NPH insulin and regular insulin, or the combination of long-acting insulin analogues and fast-acting insulin. Conclusion: The existence of different types of insulin in the market favors the treatment of different types of patients, increasing the treatment adherence rate and decreasing the dropout rate.

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Imunoexpressão de Ki-67 no adenocarcinoma gástrico.

UNILUS Ensino e Pesquisa (2016)

Larissa Comparini da Silva Nascimento Paolo Ruggero Errante

Introducao: O câncer gastrico e um dos tumores malignos mais comuns e a segunda causa de morte associada ao câncer no mundo. Objetivo : Avaliar a imunoexpressao de Ki-67 em adenocarcinomas gastricos. Metodologia: Arranjo tecidual de matriz foi construido a partir de blocos parafinados utilizando amostras teciduais de adenocarcinoma gastrico e mucosa gastrica adjacente nao tumoral de 87 pacientes. Imuno-histoquimica foi utilizada para avaliar a expressao de Ki-67. Estes resultados foram correlacionados com os parâmetros clinicos e histologicos dos pacientes. Resultados: Foi observada uma maior frequencia de carcinomas gastricos em homens com idade superior a 51 anos de idade, e linfonodos comprometidos por celulas tumorais em 72.4% dos casos. O carcinoma gastrico do tipo intestinal foi mais frequente em homens, com localizacao no antro. Foi verificada uma associacao entre a expressao de Ki-67 com tumores menores que 3 cm (p=0.048). Conclusao: Foi observada uma maior frequencia de carcinomas gastricos do tipo intestinal com localizacao no antro em homens, maior numero de linfonodos comprometidos por celulas tumorais e associacao entre a expressao de Ki-67 com o menor tamanho do tumor, indicando seu potencial agressivo.

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Effect of atenolol pre-treatment in heart damage in a model of intestinal ischemia-reperfusion

Figshare (2017)

Mieko Okada Luiz Fernando R. Falcão David Ferez José Luiz Martins Paolo Ruggero Errante

Abstract Purpose: To investigate the effects of atenolol in inflammatory mediator and oxidative stress in a myocardial injury by intestinal ischemia/reperfusion in rat model. Methods: Adult Wistar male rats were randomly (n=8), anesthetized and divided in: Sham: submitted to operation only; group SS+IR: intravenous saline infusion following superior mesenteric artery occlusion during 60 minutes (ischemia) and open for 120 minutes (reperfusion); group AT+IR: intravenous atenolol infusion (2 mg/kg) following superior mesenteric artery occlusion during 60 minutes (ischemia) and open for 120 minutes (reperfusion); and group AT+I+AT+R: intravenous atenolol infusion following superior mesenteric artery occlusion during 60 minutes (ischemia) and in the time 45 minutes other atenolol doses were administrated and the artery was open for 120 minutes (reperfusion), all animals were submitted to muscular relaxation for mechanical ventilation. In the end of experiment the animals were euthanized and the hearts tissue were morphology analyzed by histology and malondialdehyde by ELISA, and the plasma were analyzed for tumor necrosis factor-alpha by ELISA. Results: The group SS+IR demonstrated the higher malondialdehyde levels when compared with the atenolol treated-groups (p=0.001) in the heart tissue. The tumor necrosis factor-alpha level in plasma decrease in the treated groups when compared with SS+IR group (p=0.001). Histology analyses demonstrate pyknosis, edema, cellular vacuolization, presence of inflammatory infiltrate and band contraction in the heart tissue of the rats. Conclusion: Atenolol significantly reduce the degree of cardiac damage after intestinal ischemia-reperfusion.

Atenolol

10.6084/m9.figshare.5718859

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ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES CAUSADAS PELA ASSOCIAÇÃO DE ANESTÉSICOS LOCAIS COM VASOCONSTRITORES EM PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS

UNILUS Ensino e Pesquisa (2019)

André Luís Onodera Tânia Carmem Peñaranda Govato Alexandre Raphael Luis Carlos Barbosa Pontes-Junior Renato Ribeiro Nogueira Ferraz

A dor e o resultado de impulsos nervosos perifericos ativados por estimulos locais e tambem pode ser resultado de reacoes emocionais. Na odontologia a dor resultante de lesao tecidual e uma constante no atendimento clinico, podendo ser evitada com o uso da administracao de anestesicos locais (AL) que podem ser administrados com ou sem vasoconstritor (VC), o qual pode ser derivado das aminas simpatomimeticas ou analogo da vasopressina. A utilizacao de vasoconstritor pode causar varios efeitos adversos, dentre os quais podemos destacar os relacionados ao sistema cardiovascular (pressao arterial e o ritmo cardiaco), esses efeitos hemodinâmicos sao causados pela acao direta dos AL sobre o musculo liso ou musculo cardiaco e sao dose-dependentes. Tais efeitos sobre o sistema cardiovascular podem comprometer a fisiologia do sistema nervoso central, uma vez que prejudicam o fornecimento de sangue, nutrientes e gas oxigenio, ocasionando disfuncao na fosforilacao oxidativa nessas celulas e assim diminuindo a sintese de ATP, substância quimica responsavel pelo fornecimento de energia para a celula. A associacao de AL com VC em pacientes submetidos a procedimentos cirurgicos odontologicos pode causar elevacao da pressao arterial, devido a vasoconstricao e aumento da resistencia vascular, assim como diminuicao da frequencia cardiaca, provavelmente, pela ativacao de mecanismo homeostatico relacionado aos barorreceptores e arritmias cardiacas pelo bloqueio de canais de sodio localizados nos cardiomiocitos. No entanto, vale a pena destacar que, na maioria dos casos, a associacao de AL com VC nao causou alteracao significativa nos parâmetros cardiovasculares. CARDIOVASCULAR ALTERATIONS CAUSED BY THE ASSOCIATION OF LOCAL ANESTHETICS WITH DRUGS THAT CAUSE VASOCONSTRITION IN DENTAL PROCEDURES Pain is the result of peripheral nerve impulses activated by local stimuli and may also be the result of emotional reactions. In dentistry the pain resulting from tissue injury is a constant in clinical care, and this can be avoided through the use of local anesthetic (LA) administration. These anesthetics may be administered with or without vasoconstrictor, which may be derived from sympathomimetic amines (VDAS) or vasopressin analog (VAV). The use of a vasoconstrictor can cause several adverse effects, among which we can highlight those related to the cardiovascular system (blood pressure and heart rate), these hemodynamic effects are caused by the direct action of LA on the smooth muscle or heart muscle and are dose- dependents. Such effects on the cardiovascular system may compromise the physiology of the central nervous system, since they impair the supply of blood, nutrients and oxygen gas, causing dysfunction in oxidative phosphorylation in these cells and thereby reducing the synthesis of ATP, the chemical responsible for the supply of Energy to the cell. The association of AL with VAV in patients submitted to dental surgical procedures generally promotes an elevation of blood pressure and vascular resistance, as well as a decrease in heart rate, probably due to the activation of a homeostatic mechanism related to baroreceptors. However, the association of AL with VDAS, in general, did not cause a significant change in cardiovascular parameters.

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IMUNOVIGILÂNCIA E MECANISMOS DE EVASÃO TUMORAL

UNILUS Ensino e Pesquisa (2020)

Paolo Ruggero Errante

Introducao: O conceito de imunovigilância envolve a capacidade do sistema imune em reconhecer e destruir celulas tumorais. Os tumores sao um conjunto de doencas de carater multifatorial que levam ao acumulo de eventos mutagenicos que proporciona as celulas capacidade de adquirir sobrevida prolongada, heterogeneidade clonal, disseminacao e invasao de tecidos adjacentes, metastases a distância e evasao do sistema imune. Metodo: A revisao foi realizada por base de dados bibliograficos obtidos atraves da pesquisa em LILACS, MEDLINE e PubMed. Resultados: As celulas tumorais deixam de expressar moleculas de ativacao dos linfocitos T (MHC, B.7-1/B.7-2), expressam moleculas inibitorias (CTLA-4, PD-1, BTLA, LAG-3, HHLA2, galectina-1) e produzem fatores inibidores da ativacao e atividade efetora dos linfocitos TCD8 e celulas NK (IL-10, TGF-beta, GM-CSF, PGE2, IDO1, AMPc). O microambiente tumoral apresenta uma populacao celular heterogenea com papel imunossupressor composto por celulas T regulatorias, celulas dendriticas tolerogenicas, macrofagos M2, celulas supressoras derivadas de linhagem mieloide e fibroblastos associados a tumores. Conclusao: Embora o sistema imune apresente potencial de reconhecer antigenos tumor-associados e dirigir uma resposta anti-tumoral efetiva, os tumores sao capazes de desenvolver diferentes mecanismos de resistencia e de evasao da resposta imune gerada pelo hospedeiro. IMMUNOVIGILANCE AND TUMOR EVASION MECHANISMS Introduction: The concept of immunovigilance involves the ability of immune system to recognize and destroy tumor cells. Tumors are a group of multifactorial diseases that lead to the accumulation of mutagenic events that provide cells with ability to acquire prolonged survival, clonal heterogeneity, spread and invasion of adjacent tissues, distant metastasis and evasion of immune system. Method: The review was performed by bibliographic database obtained through the research in LILACS, MEDLINE and PubMed. Results: Tumor cells fail to express T lymphocyte activation molecules (MHC, B.7-1 / B.7-2), express inhibitory molecules (CTLA-4, PD-1, BTLA, LAG-3, HHLA2, galectin-1) and produce factors that inhibit activation and effector activity of TCD8 lymphocytes and NK cells (IL-10, TGF-beta, GM-CSF, PGE2, IDO1, cAMP). The tumor microenvironment has a heterogeneous cell population with immunosuppressive role composed by regulatory T cells, tolerogenic dendritic cells, M2 macrophages, myeloid-derived suppressor cells and cancer-associated fibroblasts. Conclusion: Although the immune system has the potential to recognize tumor-associated antigens and direct an effective anti-tumor response, tumors are capable of developing different mechanisms of resistance and evasion of the immune response generated by host.

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